Kính gửi quý bệnh nhân,

Chúng tôi muốn cung cấp cho bạn một số thông tin về chủ đề dị ứng và COVID-19 tiêm chủng. Như bạn có thể đã biết từ các phương tiện truyền thông, các phản ứng chung nghiêm trọng đã xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm ngay sau khi chủng ngừa hai loại mRNA hiện có sẵn. COVID-19 vắc xin từ các công ty Bion-tech / Pfi zer và Moderna. Do đó, cơ quan y tế Anh đã đưa ra khuyến cáo tạm thời loại trừ những bệnh nhân bị “dị ứng nghiêm trọng” hoặc “sốc phản vệ” khỏi tiêm chủng. Điều này đã dẫn đến sự mơ hồ ở quốc tế và cả ở Đức.

Về nguyên tắc, phản ứng dị ứng hoặc phản vệ có thể xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm (1 trường hợp trên 100,000 đến 1 triệu lần tiêm chủng) với mọi tiêm chủng (không chỉ chống lại COVID-19). Điều này có thể do chính vắc-xin hoặc các chất bổ trợ / phụ gia trong vắc-xin gây ra.

Không có bằng chứng về việc tăng nguy cơ (so với dân số bình thường) liên quan đến COVID-19 chủng ngừa bằng các loại vắc-xin đã được phê duyệt cho những bệnh nhân mắc các bệnh sau thuộc nhóm dị ứng / dị ứng:

- Chàm cơ địa (viêm da thần kinh)
- Mề đay (phát ban) / phù mạch
- Dị ứng viêm giác mạc kết mạc (sốt cỏ khô)
- Bệnh hen phế quản (nhưng nên kiểm soát tốt bệnh hen tại thời điểm tiêm phòng)
- Polyp mũi
- Dị ứng thực phẩm (đặc biệt là không có vấn đề gì đối với những người bị dị ứng protein trứng gà, vì không có
protein trứng gà trong vắc xin Biontech hoặc Moderna)
- Dị ứng nọc độc côn trùng
- Không dung nạp thuốc giảm đau
- Dị ứng kháng sinh
- Dị ứng tiếp xúc (ví dụ dị ứng niken, hương thơm hoặc chất bảo quản)

Các nhóm bệnh nhân được liệt kê ở đây không cần phải kiểm tra đặc biệt (xét nghiệm da hoặc máu) trước khi chủng ngừa.

Vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn nếu biết những điều sau trong trường hợp của bạn:

- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc trước đó khôngCOVID 19 mũi tiêm phòng.
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi dùng thuốc (đặc biệt là các dung dịch nhuận tràng) hoặc thuốc tiêm
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi dùng thuốc và tăng tế bào mastocytosis đã biết
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng không rõ nguyên nhân

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng có nghĩa là sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng da như khó thở và / hoặc phản ứng tuần hoàn, cần điều trị y tế ngay lập tức. Trong trường hợp này, chúng tôi khuyên bạn nên làm rõ về dị ứng trước (đánh giá tình hình cá nhân bởi một chuyên gia dị ứng) trước khi COVID-19 tiêm chủng và / hoặc tiêm chủng làm tăng nguy cơ. Điều này bao gồm một cuộc theo dõi trong 30 phút. (Một bộ dụng cụ khẩn cấp bao gồm bút adrenaline phải có sẵn tại chỗ).

Xin lưu ý rằng các thành phần của dung dịch vắc-xin không có sẵn dưới dạng chất gây dị ứng đã được thử nghiệm.

Bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng đã biết trước đó với các thành phần của vắc xin hoặc với thuốc đầu tiên COVIDTiêm chủng 19 không được tiêm chủng.

Trong số những thành phần khác, các thành phần sau có thể đóng một vai trò nào đó:
Polyetylen glycol (= macrogol)
Tromethamine / trometamol

Dưới đây là một số thông tin khác về các liệu pháp bổ trợ:

  • Bệnh nhân đang điều trị các bệnh trên (bao gồm các liệu pháp kháng thể chẳng hạn như Xolair®, Dupixent®, Nucala®, Fasenra®) có thể được chủng ngừa. Hiện tại, có khoảng 1 tuần giữa điều trị và tiêm chủng.
  • A khoảng thời gian tối thiểu một tuần nên được duy trì giữa quản lý dưới da giảm nhạy cảm / liệu pháp miễn dịch cụ thể (SCIT) và COVIDChủng ngừa 19, cũng như tất cả các chủng ngừa khác. Kinh nghiệm lâm sàng về tiêm chủng đồng thời (ví dụ: với vắc xin Biontech hoặc Moderna) và Điều trị SLIT đã không được ghi nhận cho nhiều liệu pháp điều trị miễn dịch dị ứng. Để phân biệt các phản ứng có thể xảy ra do COVID-19 Tiêm chủng ngừa các phản ứng do SLIT, theo kinh nghiệm dị ứng học, SLIT nên được tạm dừng ít nhất 1-2 ngày sau COVID-19 tiêm chủng.
  • Trong trường hợp trị liệu với ức chế miễn dịch (ví dụ Ciclosporin) bạn nên nói chuyện trước với bác sĩ chăm sóc của bạn. Dường như không có rủi ro cụ thể nào từ liệu pháp này. Tuy nhiên, việc tiêm phòng có thể kém hiệu quả hơn.

Nguồn: 1 Worm M et al. Anaphylaxie-Risiko bei Covid-19 Impfung - Quản lý Empfehlungen für das praktische. MMW Fortschr Med. 2021 tháng 163; 1 (48): 52-2; XNUMX Klimek L và cộng sự. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau COVID-19- Tiêm vắc xin Pfizer / BioNTech ở Vương quốc Anh và Hoa Kỳ Tuyên bố về vị trí của Hiệp hội dị ứng học Đức AeDA, DGAKI và GPA. Tạp chí Allergo liên quốc gia 2021; trên báo chí; 3 Kleine-Tebbe và cộng sự. Schwere dị ứng Reaktionen auf chết Covid-19-Phim - Stellungnahme und praktische Konsequenzen. Dị ứng, Jahrgang 44, Nr. 1/2021, S. 7-8