Thuốc điều trị và chữa bệnh hen suyễn

Nếu bạn bị hen suyễn, đường thở của bạn luôn bị viêm. Lớp niêm mạc của đường thở - các ống thở dẫn vào phổi - bị sưng, viêm và bị tắc bởi chất nhầy và chất lỏng. Các cơ xung quanh đường hô hấp có thể thắt lại khi có thứ gì đó gây ra các triệu chứng của bạn. Các chất gây dị ứng hoặc chất kích thích hít phải như khói thuốc và ô nhiễm không khí hoạt động giống như giấy nhám trên bề mặt thô. Bạn bắt đầu ho và thở khò khè khi khó thở. Đây được gọi là co thắt phế quản. Đặc biệt điều trị Hen suyễn là khó tránh khỏi.

Mặc dù không thể chữa khỏi bệnh hen suyễn nhưng chúng ta có thể kiểm soát nó. Mỗi trường hợp hen suyễn là khác nhau, vì vậy bạn và bác sĩ của bạn cần tạo ra một bệnh lý hen suyễn kế hoạch điều trị chỉ dành cho bạn. Đó là bệnh hen suyễn của bạn; bạn phải nói với bác sĩ của bạn những gì bạn muốn đạt được. Chương trình này sẽ có thông tin về các tác nhân gây hen suyễn và hướng dẫn dùng thuốc.

Những điều cần biết về thuốc điều trị hen suyễn?

Thuốc hít đi thẳng đến đường hàng không, sử dụng một trong ba loại thiết bị phân phối:

  • ống hít định lượng (MDI): sử dụng một ống đựng khí dung có áp suất được lắp vào ống ngậm bằng nhựa để tạo ra một tia phun mịn để hít vào
  • ống hít bột khô (DPI): cung cấp thuốc dưới dạng bột khô bằng ống hít đặc biệt; hầu hết các DPI đều yêu cầu hít mạnh
  • máy phun sương: chia nhỏ thuốc lỏng thành sương mù có thể hít vào từ từ; trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi nên luôn đeo khẩu trang với máy phun sương

Thuốc uống được nuốt dưới dạng thuốc viên, viên nén hoặc chất lỏng đến đường hô hấp bằng cách lưu thông qua máu.

Các loại thuốc phù hợp với bạn phụ thuộc vào một số yếu tố - tuổi tác, các triệu chứng, tác nhân gây hen suyễn và loại thuốc nào tốt nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn.

Thuốc chữa bệnh hen suyễn

Có bốn loại thuốc điều trị hen suyễn cơ bản:

  • Thuốc giãn phế quản giúp thư giãn và mở đường thở để giảm khò khè, ho, nghẹt thở và khó thở
  • Thuốc chống viêm làm giảm và ngăn ngừa viêm phổi - tình trạng viêm luôn tồn tại. Phần yên tĩnh của bệnh hen suyễn mà bạn không thể nhìn thấy hoặc nghe thấy
  • Thuốc kết hợp giữa thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm trong một thiết bị
  • Chất điều chỉnh leukotriene ngăn chặn hoạt động của leukotriene, chất trung gian liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch
  • Kháng thể đơn dòng chống IgE (Omalizumab) ngăn chặn các kháng thể IgE gây ra các triệu chứng dị ứng.

Thuốc giãn phế quản

  • Thuốc giãn phế quản giảm đau nhanh (tác dụng ngắn) (thuốc chủ vận beta2) thư giãn và mở đường thở và giúp bạn thở dễ dàng hơn trong vòng vài phút. Bạn cũng có thể sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn để ngăn ngừa co thắt phế quản do gắng sức. Thuốc giãn phế quản giảm nhanh nên được sử dụng để giảm khó thở khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng - bạn sử dụng thuốc càng sớm thì khả năng bạn cần càng ít.

Có nhiều loại thuốc giãn phế quản như thuốc hít định lượng (MDI) và thuốc hít bột khô (DPI).

  • Anticholinergics (còn được gọi là thuốc đối kháng muscaranic) làm giảm ho, tạo đờm, thở khò khè và tức ngực liên quan đến các bệnh phổi mãn tính.

Nếu bạn cần sử dụng thuốc giãn phế quản cấp tốc nhiều hơn và thường xuyên hơn trong tuần thì đó là dấu hiệu của tình trạng viêm đang tiếp diễn; thuốc chống viêm là cần thiết.

  • Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (12 giờ) thư giãn và mở đường thở lên đến 12 giờ. Những loại thuốc này chỉ được khuyên dùng như một liệu pháp bổ sung cho những người đã sử dụng thuốc chống viêm để điều trị bệnh hen suyễn. Không sử dụng nhiều hơn một lần sau mỗi 12 giờ.
  • Theophylline có dạng viên nén, viên nang, dung dịch và xi-rô. Thuốc này giúp mở đường thở bằng cách thư giãn các cơ trơn.

Điều trị chống viêm

Thuốc chống viêm điều trị viêm. Thuốc chống viêm cũng bảo vệ chống lại các tác hại của viêm đường thở. Sau khi sử dụng thuốc chống viêm, bạn sẽ không thấy hoặc không cảm thấy bất kỳ thay đổi nào ngay lập tức. Đó là bởi vì phải mất thời gian để tình trạng sưng tấy đường thở giảm bớt và chất nhầy và chất lỏng dư thừa để đào thải ra khỏi đường thở. Những loại thuốc này thường cần được dùng mỗi ngày để ngăn ngừa các triệu chứng và các cuộc tấn công xảy ra.

  • Corticosteroid dạng hít là liệu pháp lâu dài hiệu quả nhất hiện có cho bệnh hen suyễn. Chúng làm giảm và ngăn ngừa chất lỏng, chất nhầy dư thừa và sưng tấy trong đường thở. Bởi vì nó được hít vào, thuốc sẽ đi trực tiếp vào đường hô hấp bị viêm. Corticosteroid vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị hen suyễn. Bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi chúng đạt được lợi ích tối đa. Không giống như corticosteroid đường uống, các loại thuốc corticosteroid này có nguy cơ tác dụng phụ tương đối thấp và thường an toàn khi sử dụng lâu dài. Những loại thuốc kiểm soát hen suyễn dài hạn, thường được dùng hàng ngày, là nền tảng của điều trị hen suyễn.

Bệnh nhân thường ngừng sử dụng corticosteroid dạng hít hoặc các loại thuốc khác khi họ không có triệu chứng và cảm thấy khỏe. Để ngăn ngừa các triệu chứng và các cuộc tấn công xảy ra, bạn phải dùng thuốc hít corticosteroid đều đặn mỗi ngày.

  • Corticosteroid đường uống sẽ được sử dụng để điều trị cơn hen cấp tính hoặc cơn hen nặng. Chúng thường chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn (5-14 ngày) để ngăn ngừa các tác dụng phụ không mong muốn.
  • Thuốc chống viêm không steroid chẳng hạn như sắc tố, chất ổn định tế bào mast, giúp giảm viêm và giảm phản ứng tế bào dị ứng.
  • Điều biến Leukotriene. Các loại thuốc chống viêm uống này giúp làm giảm các triệu chứng hen suyễn trong tối đa 24 giờ. Nó ngăn không cho đường thở bị sưng tấy khi chúng tiếp xúc với tác nhân gây hen suyễn.

Thuốc hít kết hợp: Những loại thuốc này có chứa chất chủ vận beta tác dụng kéo dài cùng với corticosteroid và thường được kê đơn như thuốc hàng ngày. Thuốc kiểm soát lâu dài (corticosteroid) làm giảm viêm đường hô hấp dẫn đến các triệu chứng của bạn. Thuốc hít giảm đau nhanh (thuốc giãn phế quản) nhanh chóng mở đường thở bị sưng tấy đang hạn chế hô hấp. Nếu bạn cần cả hai loại thuốc này, đây là một cách thuận tiện để dùng chúng cùng nhau.

Nếu bạn đang bùng phát cơn hen suyễn, một ống hít giảm đau nhanh có thể làm dịu các triệu chứng của bạn ngay lập tức. Nhưng nếu liệu pháp cơ bản hàng ngày của bạn hoạt động hiệu quả, bạn không cần phải sử dụng ống hít giảm đau nhanh thường xuyên. Ghi lại số nhát bạn sử dụng mỗi tuần. Nếu bạn cần sử dụng ống hít giảm đau nhanh thường xuyên hơn so với khuyến cáo của bác sĩ, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc chống viêm của mình.

Thuốc dị ứng

có thể hữu ích nếu bệnh hen suyễn của bạn khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn do dị ứng.

  • Liệu pháp miễn dịch / Chích ngừa dị ứng. Liệu pháp miễn dịch dần dần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với các chất gây dị ứng cụ thể.
  • Chống IgE: Omalizumab (Xolair). Thuốc này, được tiêm hai đến bốn tuần một lần, đặc biệt dành cho những người bị dị ứng và hen suyễn nặng. Nó ngăn bạn phản ứng với các tác nhân gây dị ứng. Nó thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn kháng thể gây dị ứng.

Khác

Nong phế quản

Phương pháp điều trị rất cụ thể này có thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn nặng không cải thiện bằng corticosteroid hoặc các loại thuốc điều trị hen suyễn dài hạn khác. Phương pháp nong phế quản làm nóng bên trong đường dẫn khí trong phổi bằng một điện cực, làm giảm cơ trơn bên trong đường thở. Điều này hạn chế khả năng thắt chặt của đường thở, giúp thở dễ dàng hơn và có thể giảm các cơn hen suyễn.

Điều trị theo mức độ nghiêm trọng để kiểm soát tốt hơn: Phương pháp tiếp cận từng bước

Việc điều trị của bạn nên linh hoạt và dựa trên những thay đổi trong các triệu chứng của bạn, cần được đánh giá kỹ lưỡng mỗi khi bạn gặp bác sĩ. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn cho phù hợp.

Nếu bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể kê đơn ít thuốc hơn. Nếu bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt hoặc ngày càng trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể tăng thuốc và khuyên bạn nên thăm khám thường xuyên hơn.

Mức độ kiểm soát hen suyễn

Kiểm soát tốt
VÙNG XANH
Kiểm soát kém
VÙNG VÀNG
Kiểm soát rất kém
KHU ĐỎ
Các triệu chứng như ho, thở khò khè hoặc khó thở Hai ngày một tuần hoặc ít hơn Hơn hai ngày một tuần Hàng ngày và suốt đêm
Thức giấc ban đêm Hai lần một tháng hoặc ít hơn Một đến ba lần một tuần Bốn lần một tuần hoặc hơn
Ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày Không áp dụng Một số giới hạn Cực kỳ hạn chế
Sử dụng ống hít giảm đau nhanh để kiểm soát các triệu chứng Hai ngày một tuần hoặc ít hơn Hơn hai ngày một tuần Vài lần một ngày
Kết quả kiểm tra phổi Hơn 80% dự đoán cá nhân tốt nhất của bạn 60 đến 80% dự đoán cá nhân tốt nhất của bạn Ít hơn 60% khả năng tốt nhất của cá nhân bạn được dự đoán

Kế hoạch Hành động Hen suyễn hoặc Quản lý Bệnh hen suyễn

Yêu cầu bác sĩ của bạn lập một kế hoạch hành động hen suyễn với bạn trong đó phác thảo bằng văn bản khi nào nên dùng một số loại thuốc nhất định hoặc khi nào tăng hoặc giảm liều lượng thuốc dựa trên các triệu chứng của bạn. Đồng thời bao gồm danh sách các yếu tố kích hoạt của bạn và các bước bạn cần thực hiện để tránh chúng.

Xem thêm tất cả thông tin về quá phụ thuộc vào Thuốc hít Blue Reliever.