Nếu các triệu chứng nổi mề đay — mẩn đỏ, nổi mề đay và ngứa — kéo dài hơn 6 tuần, thì đó được gọi là nổi mề đay tự phát mãn tính. Sự khó chịu có thể tồn tại trong vài tháng hoặc vài năm, đôi khi thậm chí hàng chục năm. Phù mạch cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở vùng mặt hoặc trên bàn tay và bàn chân, và ở vùng sinh dục. Bây giờ đã đến lúc điều tra nguyên nhân kỹ lưỡng hơn, và liên quan đến vấn đề này, bác sĩ và bệnh nhân không cần tuân thủ quá mức giới hạn sáu tuần. Nó phụ thuộc không ít vào mức độ nghiêm trọng của sự khó chịu.

Cảm giác khó chịu ở mày về cơ bản luôn được gây ra bởi sự kích hoạt của các tế bào mast. Do đó, cảm giác khó chịu có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nơi có các tế bào mast. Tế bào Mast được tìm thấy chủ yếu ở da và màng nhầy của đường hô hấp và đường tiêu hóa. Sự hoạt hóa của các tế bào mast trong màng nhầy của đường hô hấp có thể dẫn đến chứng khó nuốt và khó thở, trong khi sự hoạt hóa của các tế bào mast trong đường tiêu hóa có thể gây đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy. Nhiều bệnh nhân cũng cho biết tình trạng khó chịu, mệt mỏi, đau đầu và đau khớp có thể xảy ra trong đợt nổi mề đay nghiêm trọng.

Triggers

Trong số các nguyên nhân được xác định của chứng mày đay tự phát mãn tính, liên quan đến phát ban / phù mạch có thể xảy ra hàng ngày, hàng tuần hoặc ít thường xuyên hơn, là nhiễm trùng mãn tính hoặc các quá trình viêm (như Helicobacter pylori), phản ứng quá mẫn không dị ứng với thực phẩm, phụ gia thực phẩm , và thuốc (giả dị ứng) và tự phục hồi bao gồm phản ứng tự miễn dịch (phản ứng do tự kháng thể gây ra). Đó là, hệ thống miễn dịch của cơ thể cung cấp các kháng thể (immunoglobulin) chống lại các protein của chính nó. Chúng bị tấn công bởi các kháng thể phòng thủ như thể các kháng thể này đang đối phó với những kẻ xâm nhập nguy hiểm như vi khuẩn. Cơ thể, như nó vốn có, chiến đấu với chính nó. Do đó, chúng tôi gọi những kháng thể bảo vệ như vậy chống lại các tự kháng thể “chính mình”.

Điều trị

Việc tìm kiếm kích hoạt (hoặc các tác nhân gây ra) thường là công việc thám tử. Việc loại bỏ nguyên nhân cơ bản phải là mục tiêu điều trị bệnh mề đay mãn tính. Trong trường hợp nổi mề đay do nhiễm trùng, thì nên loại bỏ nhiễm trùng, và trong trường hợp không dung nạp các chất gây nổi mề đay nên tránh. Nếu cách tiếp cận điều trị như vậy không thể thực hiện được hoặc không thành công, một phương pháp điều trị triệu chứng sẽ được sử dụng (xem Hình ảnh trị liệu trong phần Trị liệu mày đay).

Do đó, cách tiếp cận thực dụng là duy trì một nhật ký triệu chứng và theo dõi chặt chẽ: Tình trạng khò khè / phù mạch xảy ra ở đâu? Mấy giờ trong ngày? Liên quan đến các hoạt động nhất định, chẳng hạn như khi tắm hoặc khi đi dạo vào mùa đông? Có mối liên hệ nào với thời gian làm việc và thời gian giải trí hoặc với một số loại thực phẩm, hoạt động, sở thích hoặc bệnh tật không?

Khi thực phẩm hoặc phụ gia thực phẩm bị nghi ngờ là nguyên nhân, chế độ ăn kiêng loại bỏ trong ba tuần có thể hữu ích. Người ta có thể bắt đầu, ví dụ, với nước máy, trà đen, nước cói và sau đó tiếp tục với khoai tây và gạo, v.v.: nếu các triệu chứng biến mất trong thời gian này, có thể dần dần giới thiệu thức ăn mới cho đến khi bắt gặp những thức ăn kích thích nổi mề đay.