Nếu các triệu chứng nổi mề đay — mẩn đỏ, nổi mề đay và ngứa — kéo dài hơn 6 tuần, thì đó được gọi là nổi mề đay tự phát mãn tính. Sự khó chịu có thể tồn tại trong vài tháng hoặc vài năm, đôi khi thậm chí hàng chục năm. Phù mạch cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở vùng mặt hoặc trên bàn tay và bàn chân, và ở vùng sinh dục. Bây giờ đã đến lúc điều tra nguyên nhân kỹ lưỡng hơn, và liên quan đến vấn đề này, bác sĩ và bệnh nhân không cần tuân thủ quá mức giới hạn sáu tuần. Nó phụ thuộc không ít vào mức độ nghiêm trọng của sự khó chịu.

Cảm giác khó chịu ở mày về cơ bản luôn được gây ra bởi sự kích hoạt của các tế bào mast. Do đó, cảm giác khó chịu có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nơi có các tế bào mast. Tế bào Mast được tìm thấy chủ yếu ở da và màng nhầy của đường hô hấp và đường tiêu hóa. Sự hoạt hóa của các tế bào mast trong màng nhầy của đường hô hấp có thể dẫn đến chứng khó nuốt và khó thở, trong khi sự hoạt hóa của các tế bào mast trong đường tiêu hóa có thể gây đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy. Nhiều bệnh nhân cũng cho biết tình trạng khó chịu, mệt mỏi, đau đầu và đau khớp có thể xảy ra trong đợt nổi mề đay nghiêm trọng.

Triggers

Trong số các nguyên nhân được xác định của chứng mày đay tự phát mãn tính, liên quan đến phát ban / phù mạch có thể xảy ra hàng ngày, hàng tuần hoặc ít thường xuyên hơn, là nhiễm trùng mãn tính hoặc các quá trình viêm (như Helicobacter pylori), phản ứng quá mẫn không dị ứng với thực phẩm, phụ gia thực phẩm , và thuốc (giả dị ứng) và tự phục hồi bao gồm phản ứng tự miễn dịch (phản ứng do tự kháng thể gây ra). Đó là, hệ thống miễn dịch của cơ thể cung cấp các kháng thể (immunoglobulin) chống lại các protein của chính nó. Chúng bị tấn công bởi các kháng thể phòng thủ như thể các kháng thể này đang đối phó với những kẻ xâm nhập nguy hiểm như vi khuẩn. Cơ thể, như nó vốn có, chiến đấu với chính nó. Do đó, chúng tôi gọi những kháng thể bảo vệ như vậy chống lại các tự kháng thể “chính mình”.

Điều trị

Việc tìm kiếm kích hoạt (hoặc các tác nhân gây ra) thường là công việc thám tử. Việc loại bỏ nguyên nhân cơ bản phải là mục tiêu điều trị bệnh mề đay mãn tính. Trong trường hợp nổi mề đay do nhiễm trùng, thì nên loại bỏ nhiễm trùng, và trong trường hợp không dung nạp các chất gây nổi mề đay nên tránh. Nếu cách tiếp cận điều trị như vậy không thể thực hiện được hoặc không thành công, một phương pháp điều trị triệu chứng sẽ được sử dụng (xem Hình ảnh trị liệu trong phần Trị liệu mày đay).

Do đó, cách tiếp cận thực dụng là duy trì một nhật ký triệu chứng và theo dõi chặt chẽ: Tình trạng khò khè / phù mạch xảy ra ở đâu? Mấy giờ trong ngày? Liên quan đến các hoạt động nhất định, chẳng hạn như khi tắm hoặc khi đi dạo vào mùa đông? Có mối liên hệ nào với thời gian làm việc và thời gian giải trí hoặc với một số loại thực phẩm, hoạt động, sở thích hoặc bệnh tật không?

Khi thực phẩm hoặc phụ gia thực phẩm bị nghi ngờ là nguyên nhân, chế độ ăn kiêng loại bỏ trong ba tuần có thể hữu ích. Người ta có thể bắt đầu, ví dụ, với nước máy, trà đen, nước cói và sau đó tiếp tục với khoai tây và gạo, v.v.: nếu các triệu chứng biến mất trong thời gian này, có thể dần dần giới thiệu thức ăn mới cho đến khi bắt gặp những thức ăn kích thích nổi mề đay.

Những loại khó chịu do mày đay gây ra?

Bạn - có lẽ khi bạn còn là một đứa trẻ - đã bao giờ dính vào cây tầm ma đau nhói? Sau đó, bạn chắc chắn vẫn nhớ cảm giác ngứa, rát và cảm giác phải gãi. Thông thường, ngứa là triệu chứng khó chịu và đau đớn nhất của bệnh mề đay. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị “đẩy lên tường” và thường không ngủ. Tình cờ, ngứa (trái ngược với ngứa liên quan đến Chàm dị ứng/ viêm da thần kinh chẳng hạn) gây ra sự cọ xát và không gãi, tức là hiếm khi thấy da bị trầy xước thô bởi móng tay. Hầu như luôn luôn, da bị ảnh hưởng được coi là quá nóng và sau khi giải quyết xong một đợt là khô. Đôi khi bệnh nhân cũng cho biết da bị bỏng rát; hiếm khi bị đau hoàn toàn ở các vùng da bị ảnh hưởng. Ở bệnh nhân nổi mề đay, các cơn nổi mề đay thường xuất hiện khắp cơ thể, không chỉ một lần mà thường nhiều lần trong ngày và hàng ngày trong nhiều tháng, nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.

Trong cơn nổi mề đay, có thể bị đau đầu hoặc đau khớp. Trong những trường hợp như vậy, trước tiên cần xác định xem nổi mề đay, ngứa hoặc sưng tấy có phải là hậu quả của việc điều trị cơn đau hay không và đã được kích hoạt, ví dụ, bằng cách sử dụng axit acetylsalicylic (ASA, ví dụ như aspirin) hoặc liên quan đến hóa học khác. ma túy. Chúng tôi biết rằng nhiều loại thuốc có thể gây phát ban. Bệnh nhân bị nổi mề đay nên dùng thuốc giảm đau ít có vấn đề hơn như paracetamol thay vì axit acetylsalicylic. Khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân nổi mề đay xảy ra buồn nôn, khó tiêu hoặc khó thở khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cái gọi là sốc phản vệ cũng có thể xảy ra liên quan đến các trường hợp nổi mề đay. Tuy nhiên, cơn đau cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm, được biết viêm mãn tính tức là tình trạng viêm kéo dài trong thời gian dài có thể khiến mề đay dai dẳng.

Chất lượng cuộc sống

Không có gì ngạc nhiên khi nổi mề đay có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Ảnh hưởng của bệnh mề đay vượt xa các triệu chứng thể chất và còn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe và chất lượng cuộc sống của những người bị bệnh. Việc thường xuyên thất bại trong nỗ lực xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh mề đay, các triệu chứng không thể đoán trước và gánh nặng đáng kể do căn bệnh gây ra thường dẫn đến sự thất vọng cho những người bị bệnh.

Cảm giác khó chịu do mề đay có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ và hôn mê. Ngứa và rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự nghiệp. Nhiều bệnh nhân cảm thấy hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Căn bệnh này cũng thường dẫn đến hạn chế giao tiếp xã hội và sau đó dẫn đến sự cô lập và cô đơn. Không hiếm gặp, lo lắng và trầm cảm xảy ra. Đôi khi, những người bị ảnh hưởng do đó bị cản trở bởi ý nghĩ tự tử. Mề đay cũng là gánh nặng lớn cho mối quan hệ đối tác, và cuộc sống gia đình bị ảnh hưởng mạnh mẽ.