Nói về mề đay cũng giống như nói về đau đầu: cả nguyên nhân và hình thức đều rất khác nhau. Phạm vi trải rộng từ sự khó chịu nhẹ, kéo dài đến nhiều năm hành hạ liên tục và từ những nguyên nhân rõ ràng, dễ tránh được đến (không quá ít) trường hợp không bao giờ tìm ra nguyên nhân. Ngoài ra, không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định ranh giới giữa mề đay và các bệnh khác. Một số dạng dị ứng trông rất giống nổi mề đay, và các quá trình trong hệ thống miễn dịch và cơ thể cũng một phần giống nhau nhưng cũng có một phần rất khác so với các quá trình quan sát được, ví dụ, liên quan đến hen suyễn, sốt cỏ khô hoặc cổ điển Dị ứng thực phẩm.

Nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau của mày đay có thể được chia theo thời gian của chúng thành cấp tính (dưới 6 tuần) và mãn tính (hơn 6 tuần) và thành ba nhóm chính theo diễn biến của chúng:

  1. mày đay tự phát
  2. mày đay thực thể và
  3. nhóm các loại khác

Các dạng mề đay tự phát

  • Mề đay tự phát cấp tính: Nổi mề đay hoặc phù mạch được hình thành và biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày — chậm nhất là sau sáu tuần.
  • Mề đay tự phát mãn tính: Nổi mề đay hoặc angioedemata được hình thành; các triệu chứng vẫn tồn tại hơn sáu tuần.

Mày đay tự phát là gì và tại sao phải phân biệt mày đay cấp tính và mãn tính?

In mày đay tự phát, thở khò khè và những khó chịu khác xảy ra “bất thường”, tức là những bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể đoán trước được khi nào cơn bệnh tiếp theo của họ sẽ xảy ra và họ thường không thể kích hoạt một cuộc tấn công như vậy một cách có ý thức. Trong bệnh mề đay tự phát, mọi bộ phận của cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng.

In mày đay cấp tính, loại phụ phổ biến nhất nói chung, có tối đa 6 tuần khó chịu, tức là mày đay cấp tính sẽ biến mất trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi xuất hiện ban đầu hoặc sưng da sâu (thường không thể giải thích được là nó đã đến). Trong hầu hết các trường hợp nổi mề đay cấp tính, cơn phát ban một lần thường có thể gây ra lo lắng lớn - đặc biệt là vì các triệu chứng hoàn toàn không được biết đối với những người bị bệnh cho đến thời điểm này.

Mề đay mãn tính, tức là mày đay tự phát kéo dài hơn sáu tuần, hiếm hơn rất nhiều so với mày đay cấp tính.

Các dạng mày đay vật lý

  • Mề đay mày đay: Chà xát, gãi, hoặc chà xát da.
  • Mề đay do lạnh: Tiếp xúc giữa da với lạnh.
  • Nổi mề đay do nhiệt: Tiếp xúc giữa da và hơi ấm / nhiệt.
  • Nổi mề đay do năng lượng mặt trời: Đèn UV hoặc ánh sáng mặt trời
  • Nổi mề đay do áp lực: Áp lực
  • Mề đay do rung / phù mạch do rung: Rung

Các dạng mề đay khác

  • Mề đay vật lý: Nếu các kích thích vật lý như lạnh, nóng, áp suất, ma sát hoặc ánh sáng gây ra phát ban, đặc biệt là do lạnh, nóng hoặc áp suất.
  • Mày đay do cholinergic: Nhiệt độ tăng cao (ví dụ do tắm nước nóng).
  • Mề đay thủy sinh: Tiếp xúc giữa da và nước.
  • Mề đay do tiếp xúc: Tiếp xúc giữa da với một số chất.
  • Nổi mề đay do tập thể dục / sốc phản vệ: Căng thẳng thể chất.
  • Không mày đay: Một số bệnh có biểu hiện tương tự mày đay và trước đây được xếp chung với nhau.

Trong nhóm “mề đay khác”, mề đay do cholinergic, mề đay do tập thể dục và mề đay tiếp xúc được thu thập. Ngược lại với trường hợp mề đay tự phát, cảm giác khó chịu liên quan đến các loại mề đay này có thể được cố ý gây ra, và các triệu chứng của các loại mề đay này trái ngược với các triệu chứng của các loại mề đay khác. mày đay thực thể, xảy ra độc lập với các kích thích vật lý.

Mề đay cholinergic

Mề đay cholinergic là một trong những loại nổi mề đay phổ biến hơn. “Cholinergic” có nghĩa là chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine có vai trò liên quan đến dạng nổi mề đay này. Hiện tại vẫn chưa được biết chính xác như thế nào; tuy nhiên, acetylcholine được giải phóng từ các dây thần kinh, và kích hoạt các tế bào mast với một cơ chế chưa được hiểu đầy đủ. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng nổi mề đay do cholinergic là do hoạt động thể chất (thể thao), nhưng sốt, căng thẳng, tắm nước nóng hoặc tắm vòi hoa sen, và thậm chí cả việc tiêu thụ thức ăn quá cay hoặc uống rượu cũng là nguyên nhân gây ra. Các nốt mề đay trong bệnh mề đay cholinergic thường nhỏ hơn so với các nốt mề đay hình thành trong trường hợp các loại nổi mề đay khác và được tìm thấy ở các vùng \ ”hàn \” (chẳng hạn như nách, lưng) của những người có liên quan. Thương tổn trong hầu hết các trường hợp xuất hiện trong vòng vài phút sau khi tăng nhiệt độ cơ thể và bắt đầu đổ mồ hôi, thường bắt đầu ở cổ và phần trên cơ thể. Sau khi làm mát các tổ ong biến mất không dấu vết trong vòng vài phút đến vài giờ.

Mề đay cholinergic có thể dễ bị nhầm lẫn với

  • Mề đay mãn tính do căng thẳng và
  • Nổi mề đay do tập thể dục / sốc phản vệ

Trong trường hợp nổi mề đay mãn tính do căng thẳng, gắng sức hoặc tăng nhiệt độ cơ thể một cách thụ động không dẫn đến nổi mề đay và ngứa.

Trong trường hợp nổi mề đay do tập thể dục / phản vệ, gắng sức, như trong trường hợp mày đay cholinergic, dẫn đến khó chịu. Tuy nhiên, trái ngược với mày đay cholinergic, ngứa và phát ban trong trường hợp này chỉ do căng thẳng cơ thể gây ra chứ không phải do sưởi ấm thụ động (ví dụ như tắm nước nóng).

Điều trị

Thật không may, nguyên nhân cơ bản của hầu hết các trường hợp nổi mề đay cholinergic không được biết đến. Điều trị các triệu chứng (liệu pháp điều trị triệu chứng) là lựa chọn duy nhất. Với thuốc kháng histamine or ketotifen or danazol (có liên quan chặt chẽ với hormone sinh dục androgen và do đó nên được dành riêng cho các dạng bệnh nặng) hoặc
Làm cứng: Bệnh nhân có thể sử dụng giai đoạn chịu lửa tuyệt đối bằng cách kích hoạt cơn mề đay một cách có kiểm soát (ví dụ: bằng cách tập thể dục) và sau đó không bị nổi mề đay trong tối đa 24 giờ. Cố gắng thể chất có kiểm soát nhiều lần mỗi ngày có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các cuộc tấn công rõ rệt của phát ban.

Liên hệ với mày đay

Tại đây wheals phát sinh ở bất cứ nơi nào da tiếp xúc với một chất cụ thể (hoặc một số chất nhất định). Cây tầm ma và sứa châm chích là những ví dụ điển hình. Để chắc chắn, dạng mề đay tiếp xúc này xảy ra ở mọi người khỏe mạnh có tiếp xúc với da tương ứng. Phản ứng tương ứng với thức ăn hoặc lông động vật ít phổ biến hơn. Cao su cũng vậy - đặc biệt là trong các ngành y tế - có thể là nguyên nhân gây nổi mề đay do tiếp xúc. Hiếm khi mỹ phẩm hoặc các thành phần của chúng (ví dụ như nước hoa) là tác nhân gây ra.

Mề đay thủy sinh

Có, ngay cả nước cũng có thể gây phát ban. Tuy nhiên, điều này là cực kỳ hiếm. Theo y văn, chỉ có 35 bệnh nhân được biết đến trên toàn thế giới. Và phản ứng rất có thể không thực sự xảy ra với nước ở dạng tinh khiết của nó, chất hóa học là H2O, mà là các khoáng chất hoặc các chất chưa biết hòa tan trong nước. Do sự hiếm gặp của căn bệnh, việc nghiên cứu chính xác hơn tất nhiên là vô cùng khó khăn. Nếu mày đay xuất hiện trong khi một người đang tắm hoặc đang tắm, đây không nên được coi là dấu hiệu của mày đay “thủy sinh”: thường thì đó là trường hợp nổi mề đay (kích hoạt bởi tác động cơ học của việc “xà phòng hóa” hoặc sau đó làm khô).

một số bệnh xuất hiện tương tự như nổi mề đay và do đó trước đó được xếp cùng loại với nó. Ngày nay chúng ta biết rằng đằng sau chúng có các cơ chế gây bệnh khác, và do đó chúng không còn được coi là mề đay nữa. Những bệnh này bao gồm, ngoài những thứ khác,

  • Mày đay sắc tố (tăng tế bào da)
  • Viêm mạch vành
  • Phù mạch di truyền

Không có mày đay

Mày đay sắc tố (tăng tế bào da)

Căn bệnh hiếm gặp này là sự tích tụ quá mức của các tế bào mast đằng sau các vết bẩn - thường có màu nâu hoặc hơi nâu - và các nốt sẩn nhỏ trên da có thể tạo thành váng khi chúng bị ma sát. Bệnh này thường xuất hiện lần đầu tiên trong vài năm đầu đời và thường biểu hiện một đợt thay đổi sau một vài năm. Nên loại trừ một dạng được gọi là hệ thống. Điều trị các triệu chứng tương tự như điều trị liên quan đến mày đay.

Viêm mạch vành

Đây là một chứng viêm mạch tạo ra phát ban và phù mạch. Căn bệnh này về cơ bản ít liên quan đến bệnh mề đay và được điều trị theo cách khác nhau.

Phù mạch di truyền

Do rối loạn di truyền một loại enzym (bẩm sinh, gia đình), phù mạch cũng có thể xảy ra. Thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid không giúp ích gì ở đây, bởi vì histamine không liên quan đến sự phát triển của bệnh phù thũng, và việc chẩn đoán chính xác và chăm sóc điều trị thường chỉ có thể thực hiện được ở các trung tâm chuyên khoa hoặc bởi các bác sĩ quen thuộc với căn bệnh này.