Nếu các kích thích vật lý như lạnh, nóng, áp lực, ma sát hoặc ánh sáng gây nổi mề đay thì người ta nói đến mày đay thực thể hoặc cụ thể là mày đay do cảm lạnh, nóng, áp suất,….

Vì vậy, bạn sẽ khác nhau giữa các biểu mẫu phụ sau:

  • Chứng mày đay
  • Nổi mề đay do lạnh
  • Mề đay do nhiệt
  • Mề đay do năng lượng mặt trời
  • Mày đay do áp lực
  • Nổi mề đay do rung

Trong tất cả các dạng phụ của mày đay thực thể, phát ban và ngứa và các khiếu nại mày đay khác xảy ra để phản ứng với một kích thích vật lý, ví dụ như cảm lạnh hoặc áp lực. Điều quan trọng là mày đay thực thể chỉ xuất hiện sau khi tiếp xúc giữa da với các kích thích vật lý gây ra tương ứng và mày đay chỉ xuất hiện ở những vùng da bị kích ứng.

Chứng mày đay

Từ “factitia” bắt nguồn từ tiếng Latinh và có nguồn gốc từ từ “facere”, có nghĩa là “tạo nên”. Do đó, mày đay được gọi là "mày đay được tạo ra". Mề đay nổi lên do cọ xát, gãi hoặc chà xát vào da. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến thanh niên. Một nửa số người bị nổi mề đay mãn tính cho thấy, ít nhất là tạm thời, các triệu chứng của mề đay mẩn ngứa.
Ở đây, thử nghiệm rất đơn giản: nếu một cái thìa hoặc thậm chí chỉ một móng tay được kéo trên da với áp lực nhẹ nhàng, sẽ quan sát thấy sưng tấy ở chính xác những khu vực đã bị áp lực theo cách này. Hiện tượng này còn được gọi là hiện tượng nổi da (dermographism), vì có thể viết trên da theo cách này.

Triggers

Chính các triệu chứng của mày đay factitia là phát ban dễ bay hơi, mẩn đỏ và ngứa. Hiếm hơn, có thể xảy ra cảm giác ngứa ran, cắn và nóng. Tổn thương da không bao giờ tự phát mà chỉ xuất hiện ở những nơi quần áo bó sát gây cọ xát trên da hoặc nơi bệnh nhân gãi. Sức mạnh của các lực cần thiết để kích hoạt thay đổi rất nhiều. Một số trường hợp bệnh nhân chỉ cần chải nhẹ, một số trường hợp khác phải gãi nhiều có thể gây tổn thương da.

Sau khi chà xát hoặc trầy xước da có areddmàng da (do tăng lưu lượng máu) và sau đóeddvòng tròn ened vượt xa điểm kích hoạt, tại đó wheal hình thành và ngứa xảy ra. Lúc đầu váng sữa vẫn có màu đỏ. Tuy nhiên, sau đó nó chuyển sang màu trắng và sau một vài phút, hình ảnh lâm sàng hoàn tất:eddvòng tròn ened mở rộng ra ngoài các điểm kích hoạt một chút. Sau một thời gian ngắn, vết mẩn đỏ bớt đi phần nào. Sau đó, cơn ngứa trở nên yếu hơn và biến mất cùng với váng sữa.

Điều trị

Chỉ có rất ít lựa chọn điều trị có sẵn. Điều quan trọng là tránh các kích thích gây ra. Tránh mặc quần áo bó sát, gây khó chịu và sờn rách và thắt lưng quá chặt. Ngoài ra, cần từ bỏ một số loại thuốc như thuốc giảm đau hạ sốt (aspirin, ibuprofen, diclofenac), penicillin và codeine. Về mặt y học, chứng mày đay thường có thể được kiểm soát tốt bằng thuốc kháng histamine. Ngứa hàng đêm là hạn chế đáng kể nhất của chất lượng cuộc sống. Thuốc kháng histamine an thần nhẹ (làm mệt mỏi) uống trước khi đi ngủ hoặc kem chống ngứa có thể hữu ích ở đây.

Nổi mề đay do lạnh

Triggers

Trong số các chứng mày đay thực thể, mày đay do lạnh, chiếm khoảng 15%, không phải là hiếm. Ở các nước lạnh (Scandinavia) nó phổ biến hơn. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với nam giới. Tuy nhiên, nổi mề đay do lạnh hầu như luôn mãn tính và kéo dài trung bình từ XNUMX đến XNUMX năm. Trong trường hợp nổi mề đay do lạnh, việc tiếp xúc với vật lạnh hoặc nước lạnh, gió sẽ kích hoạt giải phóng histamine tại vị trí bị lạnh tác động lên da. Trong vòng vài phút, vết đỏ, sưng tấy và ngứa dữ dội sẽ xuất hiện. Quá trình của bệnh là rất khác nhau; trong một số trường hợp, nó đã được kích hoạt bởi những thay đổi về nhiệt độ - khi nhiệt độ chuyển từ ấm sang lạnh - ở những trường hợp khác, nhiệt độ bên ngoài phải giảm xuống dưới một giá trị xác định, và những người khác đã có các triệu chứng khi họ uống thứ gì đó lạnh hoặc ăn kem.

Các triệu chứng ngoài da khó chịu nhưng không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu vùng da rộng lớn tiếp xúc với kích thích lạnh, ví dụ như khi nhúng vào nước lạnh, một lượng lớn histamine sẽ được giải phóng. Hậu quả là nhịp tim tăng, huyết áp thấp, khó thở và có thể bị sốc tuần hoàn - trong trường hợp xấu nhất là sốc phản vệ.

Gần đây, cái gọi là cám dỗ đã trở nên có thể. Chúng được thực hiện với một thiết bị kiểm tra lạnh đặc biệt có thể xác định chính xác, trong phạm vi nhiệt độ từ 45 đến âm XNUMX độ, nhiệt độ tại đó bệnh nổi mề đay lạnh được kích hoạt ở bệnh nhân.

Điều trị

Mề đay do lạnh thường do các bệnh truyền nhiễm gây ra. Đôi khi các chất gây dị ứng hoặc kích thích khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, khác nhau, phụ gia thực phẩm (ví dụ chất tạo màu), thuốc, thực vật, lông động vật, trái cây và rau phun, côn trùng cắn, áp lực trên da, gắng sức. Như bạn thấy, những kích thích này có thể rất đa dạng, vì vậy việc tìm kiếm kích thích gây ra có thể rất khó khăn.
Vì các bệnh truyền nhiễm thường xảy ra cùng với chứng mày đay do lạnh, thuốc kháng sinh nói chung có thể hữu ích; nên dùng một liều đủ cao (có thể dưới dạng truyền dịch). Ngoài ra, thuốc kháng histamine điều trị triệu chứng và thuốc đối kháng leukotriene được sử dụng.

Cái gọi là liệu pháp làm cứng có thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị không dùng thuốc. Trong điều trị làm cứng (giải mẫn cảm với lạnh), bệnh nhân tiếp xúc với nhiệt độ lạnh và tắm nhiều lần; điều này nhằm làm cho chúng quen với lạnh.
Để phòng bệnh, nên mặc quần áo ấm, bó sát và thân thiện với da, bao gồm găng tay, tất và giày ấm. Các khu vực không được che phủ trên khuôn mặt và các bộ phận cơ thể tiếp xúc khác như tay phải được phủ một lớp kem chống nhờn. Có sẵn bộ dụng cụ cấp cứu để bảo vệ tính mạng của bệnh nhân khỏi tình trạng sưng cổ họng (do thức ăn và đồ uống lạnh) đe dọa tính mạng.

Mề đay do nhiệt

Triggers

Mề đay do nhiệt là đối chứng với mề đay do lạnh; tuy nhiên, nó là cực kỳ hiếm. Không rõ nguyên nhân; có lẽ là sự gia tăng nhạy cảm của tế bào mast với nhiệt. Tác nhân kích hoạt là vật nóng hoặc không khí nóng. Nhiệt độ tới hạn thay đổi và nằm trong khoảng từ 38 ° C đến 50 ° C.
Nói chung, các nốt phỏng và mẩn đỏ da chỉ xảy ra khi da tiếp xúc với nguồn nhiệt. Các triệu chứng thường chỉ diễn ra trong thời gian ngắn.
Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng một thử nghiệm nhiệt. Bằng cách cho da cẳng tay tiếp xúc với một ống nghiệm chứa đầy nước ở nhiệt độ 38-44 ° C. Bánh xe xảy ra sau 5-10 phút đối với loại tức thì, sau hàng giờ đối với loại muộn.

Điều trị

Tránh nóng. Liệu pháp dự phòng, kéo dài, điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng histamine hiện đại thường thành công. Một lựa chọn điều trị không dùng thuốc, cái gọi là liệu pháp làm cứng, cũng có thể được sử dụng tại đây. Trong điều trị làm cứng, bệnh nhân được tiếp xúc nhiều lần với nhiệt để đạt được một thói quen.

Mề đay do năng lượng mặt trời

Triggers

Mề đay do ánh sáng hay còn gọi là mày đay do mặt trời là một trong những dạng mày đay thực thể phổ biến hơn. Thường được gọi là "dị ứng ánh nắng mặt trời". Trong trường hợp nổi mề đay do năng lượng mặt trời, các nốt mẩn ngứa và đặc trưng của mề đay là do ánh sáng, đặc biệt là ánh sáng mặt trời.

Phụ nữ thường bị nổi mề đay do năng lượng mặt trời hơn nam giới.

Mề đay mặt trời ảnh hưởng chủ yếu đến những người trẻ khoảng 30 tuổi. Nhưng cũng có những trường hợp người lớn tuổi bị nổi mề đay kiểu này. Thời gian mắc bệnh trung bình khoảng 4-6 năm, nhưng thời gian bệnh kéo dài vài thập kỷ cũng được mô tả trong các trường hợp riêng lẻ. XNUMX/XNUMX số bệnh nhân bị mề đay do năng lượng mặt trời đồng thời bị một dạng mề đay khác như mề đay mẩn ngứa hoặc mày đay do nhiệt.

Vài giây hoặc vài phút sau khi tiếp xúc với tia UVA, UVB hoặc ánh sáng nhìn thấy được, nổi mề đay mẩn ngứa trên da tiếp xúc với ánh sáng. Hiếm khi phát ban xảy ra cho đến hàng giờ sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Da đã được bảo vệ hoàn toàn khỏi ánh sáng thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, quần áo sáng màu thường không ngăn chặn hoàn toàn tia UVA và ánh sáng nhìn thấy, vì vậy có thể xảy ra tình trạng nổi mề đay do năng lượng mặt trời ở những bộ phận “được che phủ” của cơ thể.

Bằng cách sử dụng các bài kiểm tra ánh sáng, người ta có thể tìm ra liệu những người bị ảnh hưởng chỉ phản ứng với một phần của quang phổ ánh sáng, tức là liệu họ có chỉ nhạy cảm với bức xạ trong một dải bước sóng cụ thể hay không.

Khoảng 60% bệnh nhân nổi mề đay do ánh sáng không thể chịu được ánh sáng nhìn thấy, khoảng 30% chỉ phản ứng với bức xạ UVA không nhìn thấy được (bước sóng 340-400 nm) và không dung nạp bức xạ UVB (280-320 nm) thậm chí còn hiếm hơn.

Điều trị

Việc chẩn đoán mày đay do năng lượng mặt trời có thể thực hiện được bằng cách kiểm tra ánh sáng chính xác. Trong trường hợp này, da được chiếu tia sáng có bước sóng khác nhau để xác định dải bước sóng gây nổi mề đay. Thử nghiệm được thực hiện với cái gọi là "cầu thang ánh sáng" trên vùng da không được chiếu nắng bình thường, chẳng hạn như lưng hoặc mông. Nguyên nhân hoặc cơ chế chính xác mà các cơn mề đay tấn công là do chiếu xạ ánh sáng ở bệnh nhân bị mề đay bằng năng lượng mặt trời vẫn chưa được làm rõ. Người ta chỉ có thể cố gắng ngăn chặn sự bùng phát của mày đay bằng cách bảo vệ người bị bệnh khỏi ánh sáng hoặc để giảm bớt các triệu chứng.

Cách đơn giản nhất là kem chống nắng với SPF cao và các bộ lọc dải rộng. Chúng chỉ có hiệu quả trong trường hợp những người bị phản ứng với tia cực tím; chúng giúp ích rất ít khi mày đay bắt đầu bằng ánh sáng nhìn thấy.

Một lựa chọn khác để điều trị các triệu chứng là sử dụng thuốc kháng histamine. Điều này thường chỉ giúp cải thiện khả năng chịu ánh sáng. Những bệnh nhân rất nhạy cảm với ánh sáng phản ứng sau vài giây dưới ánh nắng mặt trời bị nổi mề đay ít được hưởng lợi từ liệu pháp này. Thuốc kháng histamine chỉ ức chế ngứa và phát ban chứ không ức chế mẩn đỏ da.

Một phương pháp thay thế là điều trị bằng ánh sáng (làm cứng). Điều trị như vậy có ít tác dụng phụ, nhưng tốn kém. Trong liệu pháp này ban đầu chỉ các bộ phận của cơ thể được chiếu xạ ánh sáng ở bước sóng gây nổi mề đay riêng lẻ hoặc với ánh sáng UVA (làm cứng tia UVA); sau đó toàn bộ cơ thể được chiếu xạ. Trong trường hợp của một số người, điều này dẫn đến khả năng chịu nắng tốt trong vòng vài ngày.

Mày đay do áp lực

Triggers

Bốn đến tám giờ sau khi người bệnh phải chịu áp lực liên tục, tác động theo chiều dọc, kết quả nổi mề đay do áp lực (trì hoãn), gây ra sưng tấy sâu, thường đau có thể kéo dài từ tám đến 48 giờ. Về mặt lâm sàng, mày đay do áp lực có thể kết hợp với mệt mỏi, đau nhức cơ thể và nhiệt độ tăng nhẹ. Là một dạng riêng biệt, mày đay do áp lực, với tỷ lệ <1% của tất cả mày đay, hiếm khi xuất hiện; thường nó có liên quan đến mày đay mãn tính, và nó thường được đặc trưng bởi một lịch sử lâu dài.

Các bộ phận của cơ thể chịu tải trọng như lòng bàn tay, lòng bàn chân, vai và lưng sẽ bị ảnh hưởng chủ yếu. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Tuổi cao nhất là 30 năm. Thời gian cho đến khi thuyên giảm tự phát là sáu đến chín năm.
Về cơ bản, quy trình chẩn đoán bao gồm kiểm tra áp suất, được đọc ngay lập tức và với độ trễ sáu giờ.

Điều trị

Về mặt trị liệu, nên phân bố trọng lượng trên một diện tích lớn hơn để giảm áp lực. Do đó nên tránh các cạnh. Ngoài ra, những bệnh nhân bị khó chịu ở chân có thể được giúp đỡ bằng cách chèn đế đặc biệt. Liều cao của thuốc kháng histamine có thể cải thiện các triệu chứng.

Nổi mề đay do rung

Xảy ra ở nhiều nơi, nổi mề đay do rung hoặc phù mạch do rung cục bộ xảy ra khi có rung động mạnh, chẳng hạn như xảy ra liên quan đến việc sử dụng búa khoan. Nguyên nhân thường rõ ràng.

Bệnh này hiếm khi được quan sát thấy, vì chỉ một phần nhỏ dân số tiếp xúc với những rung động mạnh như vậy.

Do mối quan hệ nhân quả có thể nhận biết rõ ràng, việc tránh các yếu tố gây bệnh là lựa chọn điều trị trong trường hợp này.