Trong da, histamine, nguyên nhân gây ngứa và nổi mề đay, thực tế chỉ xảy ra ở các tế bào mast. Bánh xe phát sinh do thực tế là các mạch da ở vùng da bị ảnh hưởng bắt đầu bị rò rỉ. Histamine làm cho các tế bào của mạch máu di chuyển ra xa nhau bằng cách liên kết với các cấu trúc cụ thể (thụ thể histamine) trên tế bào mạch máu và do đó chỉ ra cho các tế bào mạch máu rằng chúng nên di chuyển ra xa nhau. Điều này cho phép dịch máu và một số tế bào máu thoát ra từ bên trong mạch vào mô xung quanh. Ngoài histamine, các sản phẩm tế bào mast như leukotrienes hoặc các sứ giả khác (được gọi là cytokine) có thể làm tăng tính thấm của mạch máu. Tác dụng của thuốc chống ngứa trong trường hợp nổi mề đay có thể được giải thích là do các loại thuốc này đặc biệt ức chế sự gắn kết của histamine với các thụ thể histamine. Do đó, những loại thuốc này được gọi là thuốc kháng histamine. Thực tế là thuốc kháng histamine không giúp ích gì trong việc tất cả các trường hợp mày đay chỉ ra rằng histamine không phải là chất gây ngứa và phát ban duy nhất đóng một vai trò ở đây.

Các tế bào mast được kích hoạt liên quan đến các loại mày đay khác nhau như thế nào?

Câu hỏi này có thể được trả lời dễ dàng nhất đối với bệnh mề đay dị ứng, một dạng phụ hiếm gặp của bệnh mề đay mãn tính. Tế bào mast là tế bào dị ứng cuối cùng và có liên quan đến tất cả các bệnh dị ứng qua trung gian của protein immunoglobulin E (IgE) và do đó chịu trách nhiệm về các triệu chứng của hen suyễn, sốt cỏ khô, hoặc eczema. Nổi mề đay có thể gây ra sự kích hoạt tế bào mast dị ứng, tức là sự kích hoạt bởi IgE và một chất gây dị ứng (một chất có thể gây ra phản ứng dị ứng). Trong trường hợp này, chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể cùng với thức ăn hoặc không khí hít vào (ví dụ như phấn cây, phấn cỏ, phân mạt bụi nhà) và sau đó kích hoạt các tế bào mast, được nạp các kháng thể IgE tương ứng. Hiếm khi, việc hấp thụ các thực phẩm gây phản ứng chéo có thể gây nổi mề đay ngay cả trong những trường hợp bị dị ứng như vậy.

Bất kỳ người nào cũng có thể trở thành dị ứng trong cuộc sống của cô ấy hoặc anh ấy. Điều này xảy ra nếu chúng ta trở nên nhạy cảm với một số loại phấn hoa như phấn hoa bạch dương sau khi tiếp xúc với phấn hoa. Nhạy cảm đề cập đến việc sản xuất các globulin miễn dịch (chống lại protein) chống lại một chất cụ thể, trong ví dụ của chúng tôi là chống lại phấn hoa bạch dương. Nếu chúng ta bị mẫn cảm, cơ thể chúng ta sản xuất ra nhiều loại globulin miễn dịch với các nhiệm vụ khác nhau. Ví dụ, các globulin miễn dịch loại E (IgE) được hình thành bởi các tế bào bảo vệ của hệ thống miễn dịch, bị mắc kẹt tại các vị trí được chuẩn bị đặc biệt trên tế bào mast (thụ thể IgE) trên đường đi qua cơ thể người. Bây giờ, khi cơ thể chúng ta tiếp xúc lại với phấn hoa bạch dương, các IgE bám vào các thụ thể IgE trên tế bào mast sẽ nhận ra phấn hoa bạch dương và thu thập chúng. Tế bào mast mà IgE có phấn hoa bạch dương nuôi nhốt bị mắc kẹt sẽ được kích hoạt và thải ra histamine của nó. Một phản ứng dị ứng xảy ra. Con đường hoạt hóa tế bào mast được nghiên cứu tốt nhất này chỉ được tìm thấy ở một tỷ lệ nhỏ của tất cả bệnh nhân mày đay.

Thông thường, sự hình thành các kháng thể (các cơ quan protein phòng vệ) chống lại thụ thể IgE hoặc IgE liên kết với nó dường như là nguyên nhân gây ra mày đay. Có thể phát hiện ra đến 30% bệnh nhân bị mày đay mãn tính, những kháng thể chống lại chính các chất của cơ thể. Nói cách khác, cơ thể phản ứng chống lại chính nó. Do đó, người ta cũng nói về tự kháng thể và mày đay tự miễn dịch. Một thử nghiệm đơn giản để biết sự tồn tại của chứng mề đay tự miễn dịch như vậy là tiêm máu của chính bệnh nhân, hoặc phần chất lỏng của máu, vào da của cánh tay. Ở những bệnh nhân có kháng thể chống lại thụ thể IgE hoặc IgE của chính họ, điều này dẫn đến sự hình thành wheal đáng kể.

Hệ thống bổ thể là một thành phần thiết yếu trong mạng lưới phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Các trách nhiệm chính của nó bao gồm tiêu diệt trực tiếp các tế bào và tác nhân (như vi khuẩn hoặc ký sinh trùng) và kích hoạt hệ thống miễn dịch. Sự hoạt hóa của hệ thống bổ thể, ví dụ như trong bối cảnh nhiễm trùng do vi khuẩn, dẫn đến việc giải phóng các chất hoạt hóa tế bào mast mạnh mẽ. Không phải thường xuyên, nổi mề đay mãn tính là do nhiễm trùng mãn tính (ví dụ như xoang cạnh mũi, amidan, niêm mạc dạ dày hoặc răng): người ta biết rằng việc loại bỏ trọng điểm nhiễm trùng mãn tính như vậy có thể dẫn đến chữa lành mày đay mãn tính. Đây được gọi là mày đay do nhiễm trùng.

Thuật ngữ mày đay không dung nạp được sử dụng trong trường hợp cơ thể không thể dung nạp một chất cụ thể. Khó chịu xảy ra do phản ứng không dung nạp với các chất như thuốc, chất bảo quản hoặc thuốc nhuộm trong thực phẩm. Việc tránh chất kích hoạt, ví dụ như bằng chế độ ăn kiêng, có thể mang lại hiệu quả chữa bệnh.