Hen suyễn là một tình trạng phổi kéo dài ảnh hưởng đến ước tính khoảng 300 triệu người trên toàn cầu. Hơn 19 triệu người trưởng thành mắc bệnh hen suyễn ở Hoa Kỳ (khoảng 1 trên 12 người). Tại Vương quốc Anh, số lượng người lớn dùng thuốc điều trị hen suyễn là hơn 4 triệu người, con số này cũng diễn ra tương tự ở khoảng 1/12 dân số trưởng thành.

Khi bạn bị hen suyễn, lớp niêm mạc bên trong đường hô hấp của bạn nhạy cảm, bị viêm và sưng lên và tạo ra chất nhờn dư thừa. Ngoài ra, cơ trơn bao quanh đường thở cũng thắt lại. Nó dẫn đến việc đường thở trở nên hẹp hơn (một quá trình gọi là co thắt phế quản) khiến bạn khó thở vào và thở ra.

Tại Vương quốc Anh, Dịch vụ Y tế Quốc gia chi 1 tỷ bảng Anh mỗi năm để điều trị và chăm sóc những người mắc bệnh hen suyễn. Tổng chi phí hàng năm cho bệnh hen suyễn ở châu Âu ước tính là 17.7 tỷ €, trong khi ở Mỹ chi phí là 80 tỷ đô la.

Bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn là gì?

Bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn là bệnh hen suyễn phát triển khi trưởng thành (thường là những người trên 20 tuổi), mặc dù hầu hết những người mắc bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn đều mắc bệnh khi còn nhỏ. Đối với nhiều triệu chứng của họ đã biến mất trong những năm thiếu niên, nhưng một phần ba số người nhận thấy bệnh hen suyễn của họ trở lại ở tuổi trưởng thành. Một số người phát triển bệnh hen suyễn lần đầu tiên khi trưởng thành - trên thực tế, tình trạng bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

H2 Nguyên nhân nào gây ra bệnh hen suyễn ở người lớn?

Chúng tôi không biết chắc chắn điều gì gây ra bệnh hen suyễn ở người lớn nhưng nó có thể là sự kết hợp của môi trường, di truyền và các yếu tố nghề nghiệp. Khả năng mắc bệnh hen suyễn khi trưởng thành của bạn cao hơn nếu bạn:

  • Rắn hen suyễn thời thơ ấu ngay cả khi bạn không có triệu chứng trong vài năm
  • Có phải phụ nữ không - phụ nữ mắc bệnh hen suyễn nhiều hơn nam giới, đặc biệt là sau 20 tuổi, xung quanh thai kỳ và ở thời kỳ mãn kinh, vì vậy mức độ hormone thay đổi có thể đóng một vai trò ở đây
  • Tiếp xúc với chất gây dị ứng tại nơi làm việc (gọi là hen nghề nghiệp) - chẳng hạn như nấm mốc, bụi gỗ, hóa chất, bột mì, bình xịt, v.v.). Khoảng 15% tổng số bệnh hen suyễn ở người lớn có liên quan đến công việc
  • Sống trong nghèo đói
  • Có một dị ứng, chẳng hạn như sốt cỏ khô
  • Có người thân bị hen suyễn hoặc dị ứng
  • Thừa cân - béo phì dường như làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh hen suyễn
  • Bị bệnh hoặc nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm vi-rút đường hô hấp.

Nếu bạn bị hen suyễn ở tuổi trưởng thành, một hoặc nhiều yếu tố khởi phát riêng lẻ đối với bạn sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, đặc biệt nếu bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát kém, bao gồm:

  • Nhiễm virus
  • Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, aspirin, ibuprofen và các loại thuốc chống viêm không steroid khác
  • Hút thuốc lá hoặc vaping, khói xe hơi và các chất ô nhiễm không khí khác
  • Chất gây dị ứng ở nhà hoặc nơi làm việc
  • Thời tiết khắc nghiệt
  • Tập thể dục
  • Căng thẳng hoặc cảm xúc cực đoan.

Người lớn và trẻ em hen suyễn

Trẻ em thường có các triệu chứng hen suyễn đến và đi, ví dụ như do dị ứng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn có xu hướng có các triệu chứng dai dẳng thường không liên quan đến các tác nhân gây dị ứng.

Khoảng XNUMX/XNUMX người lớn bị hen suyễn có các triệu chứng và đợt cấp không kiểm soát được mặc dù đã được điều trị. Bệnh hen suyễn 'khó điều trị' như vậy có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và cũng dẫn đến nhiều ca tử vong hơn chúng ta thấy với bệnh hen suyễn ở trẻ em. Chúng tôi không biết tại sao bệnh hen suyễn ở người lớn không đáp ứng tốt với điều trị như bệnh hen suyễn ở trẻ em. Đó có thể là do phổi của người lớn có thể bị cứng và hoạt động kém hơn phổi của trẻ nhỏ. Ngoài ra, phản ứng miễn dịch của cơ thể có thể thay đổi khi chúng ta già đi.

Thật yên tâm khi nhớ rằng tử vong do bệnh hen suyễn ở tuổi trưởng thành vẫn chưa phổ biến.

Người lớn cũng có xu hướng mắc các bệnh khác do hen suyễn và thuốc dị ứng. Ví dụ, steroid đường uống có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và loãng xương.

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở người lớn là gì?

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở người lớn bao gồm:

  • Ho
  • Thở khò khè
  • Cảm thấy khó thở
  • Cảm thấy căng tức hoặc đau ở ngực.

Cách chẩn đoán bệnh hen suyễn ở người lớn

Khi xem xét chẩn đoán hen suyễn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:

  • Mô tả các triệu chứng của bạn và khi chúng xảy ra
  • Giải thích lịch sử gia đình, nơi làm việc, môi trường gia đình và lối sống của bạn
  • Thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm thở (chức năng phổi).

Bác sĩ cũng có thể bắt đầu cho bạn dùng thử thuốc điều trị bệnh hen suyễn trước khi chẩn đoán được xác nhận.

Các triệu chứng hen suyễn có thể bị nhầm lẫn với một số bệnh lý khác, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Các bệnh bắt chước hen suyễn bao gồm thoát vị, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim, viêm phổi, viêm khớp dạng thấp và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Kiểm tra hơi thở để chẩn đoán bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn

Các bài kiểm tra hơi thở cho bệnh hen suyễn bao gồm:

  • Phép đo xoắn ốc - bạn có thể thở ra bao nhiêu không khí trong một thời gian nhất định.
  • Khả năng đảo ngược thuốc giãn phế quản (BDR) - đây là khi hai xét nghiệm đo phế dung được thực hiện trước và sau khi dùng một lần thuốc giãn phế quản để xem liệu việc điều trị có hiệu quả hay không. Xét nghiệm BDR dương tính thường xác nhận chẩn đoán hen suyễn.
  • Theo dõi lưu lượng thở ra đỉnh (PEF) - đo tốc độ bạn có thể thở ra. Bạn có thể được yêu cầu theo dõi PEF của mình, thường được gọi đơn giản là lưu lượng đỉnh, tại nhà trong hai đến bốn tuần.
  • Oxit nitric phân đoạn thở ra (FeNO) - đo mức độ viêm trong đường thở của bạn.
  • Thách thức về phế quản - điều tra mức độ nhạy cảm của đường thở với chất kích thích được sử dụng có chủ ý (histamine hoặc methacholine). Xét nghiệm chuyên khoa này chỉ được thực hiện dưới sự giám sát y tế tại bệnh viện.

Hầu hết mọi người chỉ cần một hoặc hai xét nghiệm để chẩn đoán. Sau khi xác nhận bệnh hen suyễn, bạn có thể làm một hoặc nhiều xét nghiệm dị ứng để cố gắng xác định các tác nhân tiềm ẩn.

Bệnh hen suyễn ở người lớn có khỏi không?

Không có cách chữa trị cho hầu hết các loại hen suyễn ở người lớn. Ngoại lệ chính đối với trường hợp này là bệnh hen suyễn liên quan đến nơi làm việc, có thể được ngăn chặn bằng cách xác định và loại bỏ vật liệu gây ra bệnh hen suyễn, hoặc nếu bạn loại bỏ bản thân khỏi sự phơi nhiễm. Bạn có thể phải thay đổi nghề nghiệp của mình để làm việc này.

Điều trị hen suyễn ở người lớn

Các loại thuốc và phương pháp điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn là:

  • Thuốc chống viêm - corticosteroid dạng hít được dùng hàng ngày để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn bằng cách giảm độ nhạy cảm và viêm của đường thở. Thuốc viên steroid có thể được dùng cho các đợt bùng phát cấp tính và hen suyễn nặng hơn.
  • Thuốc giãn phế quản - Thỉnh thoảng dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và tác dụng dài dạng hít để làm giảm các triệu chứng. Chúng hoạt động trong vòng vài phút và không cần thiết quá ba lần một tuần.
  • Thuốc đối kháng thụ thể leukotriene - viên nén hàng ngày để cải thiện khả năng phòng ngừa nếu cần.
  • Theophylline - dùng hàng ngày để ngăn ngừa các triệu chứng nếu chúng vẫn chưa được kiểm soát tốt.
  • Liệu pháp kháng thể đơn dòng (Mab) - còn được gọi là thuốc sinh học hoặc 'thuốc sinh học', những mũi tiêm này ngăn chặn một số phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các tác nhân gây bệnh.
  • Tạo hình nhiệt phế quản - là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trên chính đường thở để giảm độ dày của nó.

Mẹo để kiểm soát bệnh hen suyễn ở người lớn

  • Sử dụng và tuân theo Kế hoạch Hành động Cá nhân (PAP) của bạn, đôi khi được gọi là Kế hoạch Quản lý Bệnh hen suyễn
  • Dùng ống hít ngăn ngừa hàng ngày của bạn ngay cả khi bạn cảm thấy phù hợp và khỏe mạnh
  • Luôn mang theo bên mình ống hít cắt cơn
  • Có một đánh giá với bác sĩ hoặc y tá hen suyễn của bạn ít nhất một lần một năm
  • Tiêm vắc-xin cúm theo mùa và vắc-xin phế cầu để bảo vệ chống lại bệnh viêm phổi
  • Nếu bạn hút thuốc, hãy tìm sự trợ giúp cần thiết để bỏ
  • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh
  • Tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh và ngủ đủ giấc. Nếu các triệu chứng phát sinh khi tập thể dục - nghỉ ngơi, hãy sử dụng ống hít cắt cơn của bạn để phục hồi trước khi tiếp tục. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá hen suyễn của bạn nếu tập thể dục là nguyên nhân kích thích bạn.
  • Biết phải làm gì nếu các triệu chứng xấu đi và nếu có, hãy hành động sớm.
  • Hãy thử luyện tập bài tập thở cho bệnh hen suyễn, như phương pháp Buteyko
  • Kiểm soát mức độ căng thẳng - một số người thấy liệu pháp yoga, chánh niệm hoặc mát-xa hữu ích.

Thông tin và hỗ trợ

Bạn sẽ tìm thấy vô số thông tin khác về bệnh dị ứng và hen suyễn trên trang web của chúng tôi, và chúng tôi hy vọng bạn sẽ khám phá nó. Bạn cũng có thể liên lạc với chúng tôi - chúng tôi rất mong nhận được hồi âm từ bạn!