Giãn phế quản

Giãn phế quản là gì?

Giãn phế quản là một tình trạng phổi mãn tính khi đường dẫn khí/phế quản (ống dẫn không khí vào và ra khỏi phổi) bị giãn rộng, viêm và thường có sẹo. Tổn thương này có thể xảy ra ở một hoặc nhiều phần của phổi hoặc ở cả hai phổi [1, 2]. 

Trong bệnh giãn phế quản, chất nhầy thường giúp chúng ta làm sạch bụi, vi trùng và các hạt nhỏ khác mà chúng ta hít vào sẽ đặc lại và khó làm sạch khi ho. Điều này dẫn đến tình trạng viêm và nhiễm trùng thường xuyên dẫn đến các đợt bùng phát (đợt trầm trọng) và gây tổn thương nhiều hơn cho đường thở.

Có cách chữa trị bệnh giãn phế quản?

Mặc dù hiện tại không có cách chữa khỏi bệnh giãn phế quản, nhưng có những phương pháp điều trị sẽ giúp bạn thở tốt hơn, làm sạch chất nhầy trong phổi và ngăn ngừa cơn bùng phát. Bạn và những người chăm sóc bạn có thể làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra kế hoạch điều trị và tìm các công cụ giúp bạn quản lý tình trạng của mình.

GAAPP là Thành viên đáng tự hào của nỗ lực hợp tác trong Ngày giãn phế quản thế giới đã cùng nhau đưa “Thế giới” về bệnh giãn phế quản trở lại
Tháng 7 1st 2022

Bạn sẽ tìm thấy các nguồn tài liệu dựa trên bằng chứng được cung cấp bởi các chuyên gia về bệnh giãn phế quản quốc tế và các tổ chức vận động bệnh nhân bằng nhiều ngôn ngữ trong Ngày Bệnh giãn phế quản Thế giới trang web.

Nó bao gồm nhiều thông tin về chẩn đoán, giải phóng đường thở, các nhóm hỗ trợ bệnh nhân và phương pháp điều trị.

Chúng tôi đặc biệt khuyến khích sử dụng “tờ thông tin cơ bản” giáo dục về bệnh giãn phế quản có sẵn bằng nhiều ngôn ngữ tại đây.

Vào năm 2023, GAAPP đã ghi lại một hội thảo trực tuyến mang tính giáo dục về bệnh giãn phế quản mà bạn có thể tìm thấy tại đây. Các diễn giả của chúng tôi từ khắp nơi trên thế giới bao gồm Lauren Dunlap, một người ủng hộ bệnh nhân (Hoa Kỳ), Ashok Gupta, MD (Ấn Độ), Ghulam Mustafa, MD (Pakistan) và Tonya Winders, MBA (CEO của GAAPP).

Nhóm đa ngành này gồm hai bác sĩ chăm sóc sức khỏe và hai người ủng hộ bệnh nhân đã thảo luận về các chủ đề sau:

• Quan điểm thế giới từ các chuyên gia về dị ứng/miễn dịch và phổi trong chẩn đoán, dịch tễ học, điểm cuối điều trị và những tiến bộ trong điều trị bệnh giãn phế quản không CF (NCFB).
  
• Các tình trạng chồng chéo thường liên quan đến NCFB (ví dụ: suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng).
  
• Các yếu tố về quản lý bệnh và lối sống có liên quan đến quan điểm của bệnh nhân khi lựa chọn các phương án điều trị và những kỳ thị liên quan đến chẩn đoán.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh giãn phế quản là gì và được chẩn đoán như thế nào?

Mọi người gặp các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh của họ [1, 2].

• Ho kéo dài (ho mãn tính) có hoặc không có đờm
• Sản xuất đờm/đờm
• Mất ngủ do ho
• Khó thở (khó thở)
• Nhiễm trùng phổi thường xuyên cần điều trị (bùng phát/đợt trầm trọng)
• Giảm cân không rõ nguyên nhân và/hoặc đau ngực
• Sốt và/hoặc ớn lạnh

Cách dứt khoát nhất để chẩn đoán bệnh giãn phế quản là sử dụng xét nghiệm hình ảnh phổi (X quang) gọi là chụp cắt lớp vi tính (CT). Quét có thể được sử dụng để cho thấy sự hiện diện của đường thở mở rộng và tình trạng viêm hoặc sẹo điển hình của bệnh giãn phế quản. Nếu bạn gặp các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cử bạn đi xét nghiệm này.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm nuôi cấy chất nhầy đường thở để kiểm tra vi trùng (vi khuẩn, nấm hoặc mycobacteria) để xem bạn có cần điều trị bằng kháng sinh hay không. 

Nguyên nhân của (hoặc yếu tố nguy cơ) giãn phế quản là gì? 

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh giãn phế quản, bao gồm các tình trạng bệnh lý đã có từ trước thường được gọi là bệnh đồng mắc, cũng như các nguyên nhân liên quan đến di truyền, tự miễn dịch và nhiễm trùng. [3] Việc điều trị tùy thuộc vào loại bệnh giãn phế quản mà bạn mắc phải.

Giãn phế quản ban đầu được gọi là một “căn bệnh hiếm gặp”, nhưng với nhiều nghiên cứu hơn và nâng cao nhận thức giúp chẩn đoán tốt hơn, hiện nay nó được coi là bệnh phổi phổ biến thứ ba trên thế giới sau hen suyễn và COPD, [1] ảnh hưởng đến nhiều người lớn và trẻ em . 

Nhiễm trùng nặng

• Bệnh lao (TB) và viêm phổi là những nguyên nhân phổ biến nhất trên thế giới [4] đặc biệt là ở các nước châu Á như Ấn Độ. [5]
• Bệnh phổi NTM là một tình trạng hiếm gặp do nhiễm vi khuẩn mycobacteria không phải lao. [14]

Rối loạn di truyền

• Bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động đường mật nguyên phát (PCD) thường mắc bệnh này sớm và cần được chẩn đoán và điều trị đặc biệt. [6]
• Thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin (COPD di truyền) cần xét nghiệm di truyền để chẩn đoán. Điều trị chuyên biệt (liệu pháp tăng cường) có sẵn ở một số quốc gia. [3]
• Bệnh xơ nang thường được chẩn đoán ở trẻ em bằng xét nghiệm di truyền và cần các phương pháp điều trị chuyên biệt. [15]
• Suy giảm miễn dịch nguyên phát và các tình trạng tự miễn dịch khác cần được chẩn đoán và điều trị chuyên khoa. [3]

Hen suyễn

Hen suyễn thường được coi là bệnh đi kèm trong bệnh giãn phế quản [7] và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh hen suyễn và giãn phế quản đáp ứng tốt với điều trị bằng corticosteroid dạng hít. [số 8]

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) thường cùng tồn tại [9, 10] với bệnh giãn phế quản và chúng có nhiều triệu chứng do tắc nghẽn đường thở, nhưng đây là hai tình trạng riêng biệt.

Viêm tê giác kinh mãn tính

Viêm mũi xoang mãn tính (viêm xoang, khoang rỗng ở đầu) được cho là có liên quan đến một loại viêm gọi là giãn phế quản bạch cầu ái toan. [11, 12]

Bệnh trào ngược dạ dày ruột

Bệnh trào ngược dạ dày ruột (GERD/GORD) là tình trạng hít dịch dạ dày vào phổi; điều này được cho là nguy cơ mắc một số bệnh về phổi. [13]