Điều trị mày đay

Điều trị bằng thuốc được thực hiện theo cách tương tự đối với tất cả các trường hợp nổi mề đay mãn tính.

Theo sơ đồ ba giai đoạn, các loại thuốc sau đây được sử dụng.

Thuốc kháng histamin

Những loại thuốc này, chống lại tác động của histamine và được những người bị dị ứng biết đến, được sử dụng đầu tiên. Ban đầu, một liều đơn giản hàng ngày được khuyến nghị, chẳng hạn như thường được sử dụng cho bệnh nhân dị ứng. Ví dụ, điều này tương ứng với 5 mg levocetirizine hoặc desloratadine hoặc 10 mg cetirizine hoặc loratadine hoặc 20 mg bilastine hoặc 180 mg fexofenadine. Nếu sau hai tuần sử dụng thuốc kháng histamine liên tục mà vẫn thấy khó chịu, bác sĩ có thể kê đơn cho một liều cao hơn nhiều. Lên đến bốn lần những gì được chỉ định trong tờ rơi gói như liều lượng thông thường. Điều này không nguy hiểm. Tuy nhiên, liều cao gây mệt mỏi hoặc buồn ngủ ở một số người.

Khoảng XNUMX/XNUMX tổng số bệnh nhân mề đay có thể sống tốt với bệnh bằng thuốc kháng histamine và các biện pháp không dùng thuốc khác. Tuy nhiên, các tùy chọn khác có sẵn cho một phần ba còn lại.

Thuốc đối kháng leukotriene

Leukotrienes là sứ giả hóa học được tạo ra liên quan đến chứng viêm và đóng một vai trò trong sự phát triển của các triệu chứng hen suyễn như sưng và thu hẹp đường thở. Thuốc này cũng vậy, được sử dụng chủ yếu cho bệnh nhân hen, nhưng cũng có hiệu quả trong điều trị một số bệnh nhân mày đay.

Các chất đối kháng leukotriene như Montelukast tăng cường tác dụng của các leukotriene gây viêm. Tuy nhiên, chúng được coi là kém hiệu quả hơn thuốc kháng histamine.

Cyclosporin A

Cyclosporin A ngăn chặn hệ thống miễn dịch và do đó cũng như các tế bào mast. Nó cũng được sử dụng cho bệnh vẩy nến nặng, viêm da dị ứng nghiêm trọng hoặc trong bệnh viêm khớp mãn tính / thấp khớp. Nó có thể gây ra các tác dụng phụ — đôi khi nghiêm trọng — và do đó liệu pháp điều trị phải được theo dõi chặt chẽ.

Omalizumab

Một loại thuốc mới là omalizumab. Thuốc này cũng vậy, ban đầu được phát triển để điều trị bệnh hen suyễn. Hiệu quả của nó đối với bệnh mề đay được phát hiện một cách tình cờ. Omalizumab không được dùng dưới dạng viên nén mà được tiêm dưới da. Omalizumab có hiệu quả chống lại immunoglobulin E (IgE). Trên thực tế, globulin miễn dịch này - ít nhất là điều này đã được tin tưởng cho đến nay - chỉ đóng một vai trò nhỏ trong hầu hết các dạng nổi mề đay. Tuy nhiên, người ta biết rằng trong trường hợp bệnh nhân dị ứng IgE đóng một vai trò rất quan trọng trong việc kích hoạt các tế bào mast. Có lẽ, việc ngăn chặn IgE bởi omalizumab chỉ đơn giản là cản trở hoạt động của các tế bào mast hoặc "dòng thác", dẫn đến ngày càng nhiều phát ban và phù mạch.

Có rất nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy omalizumab tốt và an toàn nhưng trên hết là nó thường hoạt động rất nhanh. Nếu không thể kiểm soát sự khó chịu bằng chế độ này trong thời gian ngắn, có thể dùng cortisone dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Giải pháp này nên luôn được sử dụng như một liệu pháp đơn lẻ hoặc như một liệu pháp ngắn hạn. Điều trị vĩnh viễn bằng cortisone không phù hợp với bệnh mề đay.

Các phương pháp khác

Các phương pháp thử nghiệm bao gồm, ví dụ, điều trị triệu chứng bằng chế phẩm sinh học, cái gọi là liệu pháp tạo thói quen histamine (với histaglobin), tiêm máu toàn phần tự thân và châm cứu.

Bộ dụng cụ khẩn cấp

Trong trường hợp nổi mề đay mãn tính nặng, ví dụ như trường hợp bị sưng niêm mạc gây khó nuốt và khó thở, nên liên tục mang theo bộ dụng cụ cấp cứu để có thể kiểm soát các cơn mề đay nghiêm trọng. Hầu hết các bộ dụng cụ cấp cứu như vậy đều chứa chế phẩm cortisone tác dụng nhanh và thuốc kháng histamine.