Các loại dị ứng
Dị ứng được phân loại thành dị ứng qua trung gian IgE và dị ứng không qua trung gian IgE.
Dị ứng qua trung gian IgE
Trong bệnh dị ứng qua trung gian IgE, hệ thống miễn dịch tạo ra một lượng lớn các loại kháng thể được gọi là kháng thể IgE, đặc hiệu cho chất gây dị ứng cụ thể. Các kháng thể IgE này liên kết với bề mặt của các tế bào trong cơ thể được gọi là “tế bào mast” trở nên nhạy cảm với IgE. Các tế bào này sau đó có thể xác định các chất gây dị ứng cụ thể vào lần tiếp theo chúng tiếp xúc với cơ thể. Quá trình này được gọi là nhạy cảm, và ở giai đoạn này không có các triệu chứng của dị ứng.
Tế bào Mast có ở da, mắt, mũi, miệng, họng, dạ dày và ruột. Lần tiếp theo khi chúng ta tiếp xúc với cùng một chất gây dị ứng, các tế bào mast sẽ xác định nó là kẻ thù và tạo ra histamine và các chất hóa học khác. Việc giải phóng các chất này từ các tế bào mast gây ra các triệu chứng dị ứng. Trong mũi, histamine giải phóng dẫn đến các triệu chứng chảy nước mũi, ngứa mũi, hắt hơi, thường kèm theo ngứa đỏ mắt.
Các triệu chứng ngoài da bao gồm mẩn đỏ và phát ban cây tầm ma. Các dị ứng trong ống thở gây ra thở khò khè, ho và khó thở, trong khi các triệu chứng ở ruột như khó chịu ở bụng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy có thể xảy ra. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng còn được gọi là sốc phản vệ, và có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Dị ứng không qua trung gian IgE
Các phản ứng không qua trung gian IgE, chưa được xác định rõ ràng cả về mặt lâm sàng và khoa học, được cho là qua trung gian tế bào T. Cơ chế này liên quan đến các rối loạn như chàm tiếp xúc (viêm da tiếp xúc dị ứng). Trong khi các triệu chứng của dị ứng qua trung gian IgE xảy ra nhanh chóng và ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, điều này có thể không xảy ra với dị ứng không qua trung gian IgE, nơi các triệu chứng có thể xuất hiện muộn hơn nhiều, thường là 24-48 giờ.
Phản hồi cấp tính: đây là những gì chúng ta thường gọi là dị ứng. Phản ứng tức thì xảy ra trong vòng 15 - 30 phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Trong giai đoạn đầu của phản ứng, các chất trung gian hóa học được giải phóng bởi các tế bào mast bao gồm histamine, prostaglandin, leukotrienes và thromboxan tạo ra các phản ứng mô cục bộ đặc trưng của phản ứng dị ứng. Ví dụ ở đường hô hấp, chúng bao gồm hắt hơi, phù nề và tiết chất nhầy, giãn mạch trong mũi, dẫn đến tắc mũi, và co thắt phế quản ở phổi, dẫn đến thở khò khè.
Phản hồi giai đoạn muộn: Xảy ra từ 4-6 giờ sau khi các triệu chứng giai đoạn đầu biến mất và có thể kéo dài nhiều ngày, thậm chí vài tuần. Trong quá trình phản ứng ở giai đoạn cuối ở phổi, sự thâm nhập tế bào, lắng đọng fibrin và phá hủy mô do phản ứng dị ứng kéo dài dẫn đến tăng phản ứng phế quản, phù nề và tiếp tục tuyển dụng tế bào viêm. Những quan sát này cho thấy IgE là công cụ trong phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với chất gây dị ứng nhờ khả năng kích hoạt giải phóng chất trung gian tế bào mast, dẫn đến trực tiếp cả phản ứng ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.
Những yếu tố nào có liên quan đến phản ứng dị ứng:
Dị ứng Thường là một loại protein, có thể tạo ra phản ứng dị ứng.
Globulin miễn dịch (IgE) Một kháng thể liên quan đến các phản ứng dị ứng.
Tế bào mast Là các tế bào của hệ thống miễn dịch nằm trong da, đường hô hấp và đường tiêu hóa. Các phân tử IgE được gắn vào bề mặt của chúng. Histamine và các chất trung gian khác được sản xuất bởi các tế bào mast, được giải phóng trong quá trình phản ứng dị ứng gây ra các triệu chứng dị ứng.
Histamine Được lưu trữ trong tế bào mast và được giải phóng trong quá trình phản ứng dị ứng. Có khả năng làm giãn mạch (giãn mạch), tăng tính thấm của mạch (rỉ dịch) và kích thích thần kinh. Điều này dẫn đến đỏ, sưng và ngứa.