Sử dụng các phương pháp điều trị theo quy định có thể cho thấy sự thay đổi lớn về sức khỏe, tâm trạng và sự phát triển của bệnh nhân một khi thuốc hoặc thói quen điều trị dị ứng đang hoạt động để kiểm soát các triệu chứng.

Có một số dạng thuốc điều trị dị ứng:

Thuốc kháng histamin

Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn chặn các tác động gây viêm của histamine, một trong những hóa chất chính mà cơ thể tiết ra khi tiếp xúc với chất gây dị ứng mà bạn nhạy cảm. Thuốc kháng histamine có lẽ là loại thuốc trị dị ứng được biết đến nhiều nhất và hầu hết đều có sẵn ở hiệu thuốc mà không cần kê đơn. Chúng có thể làm dịu cơn hắt hơi, ngứa, sổ mũi và nổi mề đay. Chúng có dạng viên nén, chất lỏng, viên nén tan chảy hoặc thuốc xịt mũi. Các loại thuốc kháng histamine mới hơn, không gây buồn ngủ và ít gây ngủ sẽ an toàn hơn các loại thuốc kháng histamine cũ, vì chúng ít gây buồn ngủ hoặc an thần hơn.

Chất đối kháng Leukotriene

Thuốc chữa dị ứng này ngăn chặn hoạt động của một nhóm hóa chất, leukotrienes, làm co thắt các cơ xung quanh đường hô hấp của phổi. Giống như histamine, chúng được giải phóng trong quá trình phản ứng dị ứng chủ yếu từ các tế bào trong cơ thể, tế bào mast, trung tâm của việc kích hoạt phản ứng dị ứng.

Thuốc giãn phế quản

Chúng hoạt động bằng cách thư giãn cơ trơn của đường dẫn khí của phổi. Thuốc giãn phế quản được sử dụng để giảm bớt tức ngực và thở khò khè là những triệu chứng tức thì của hen suyễn. Nếu thỉnh thoảng bị thở khò khè hoặc tức ngực, bạn có thể sử dụng thuốc giãn phế quản một cách an toàn như một liệu pháp duy nhất. Nếu các triệu chứng ở ngực kéo dài, thuốc giãn phế quản phải được sử dụng kết hợp với ống hít corticosteroid, thuốc này sẽ điều trị tình trạng viêm kéo dài làm cơ sở cho các cơn hen tái phát.

Thuốc thông mũi

Thuốc thông mũi làm co mạch máu trong mũi và có thể được dùng dưới dạng thuốc xịt mũi, thuốc nhỏ hoặc dạng viên nén để giảm nghẹt mũi ngay lập tức. Không nên sử dụng chúng trong hơn 7 ngày vì chúng có thể làm hỏng các mô của mũi và gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn.

Sắc tố

Thuốc, cromolyn sodium (hoặc cromolyn) Và nedocromil, thường được nhóm lại với nhau dưới dạng chromones (còn được gọi là cromoglycate). Cromoglycate hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng của các tế bào giải phóng histamine trong một phản ứng dị ứng và có thể là một thay thế hữu ích cho thuốc kháng histamine trong việc ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này chỉ hiệu quả nếu được thực hiện trước khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và có thể mất một vài tuần để thấy được tác dụng của việc điều trị. Cromoglycate chủ yếu được sử dụng trong thuốc nhỏ mắt và có lợi nhất trong điều trị này vì thuốc kháng histamine không phải lúc nào cũng giúp giảm nhiều triệu chứng dị ứng ở mắt.

Adrenaline

Adrenaline (epinephrine) được sử dụng để điều trị sốc phản vệ, trong đó mức độ cao, đột ngột của histamine và các chất khác được giải phóng trong phản ứng dị ứng khiến bệnh nhân khó thở và cũng có thể gây mất ý thức. Nó hoạt động bằng cách chống lại tất cả các tác động lên cơ thể của việc giải phóng đột ngột vào máu của histamine và leukotrienes. Thuốc này là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng cấp tính được gọi là "phản vệ" và nó đã cứu sống nhiều người.

Sốc phản vệ có thể xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc vài giờ sau đó. Adrenaline là một loại hormone được cơ thể sản xuất để giảm sưng do phản ứng dị ứng, làm dịu triệu chứng hen, giúp giảm bớt hơi thở, thắt chặt các mạch máu và kích thích tim. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng adrenaline được sử dụng càng sớm khi phản ứng phản vệ đã bắt đầu, thì kết quả sức khỏe của bệnh nhân càng tốt. Vì lý do này, những người có nguy cơ sốc phản vệ thường được kê một đơn vị duy nhất để tự sử dụng bằng cách tiêm hoặc thông qua thiết bị tiêm tự động (ví dụ Epipen, Jext hoặc Anapen) được kích hoạt khi ấn mạnh vào da. Vị trí tiêm ưu tiên là vào cơ bên ngoài đùi. Điều cần thiết là chúng luôn được mang theo bên người bị dị ứng và luôn có sẵn để sử dụng. Các ống tiêm tự động Adrenaline trông giống như một chiếc bút và được kê đơn theo cân nặng của bệnh nhân. Hầu hết trẻ em sẽ được cung cấp một ống tiêm trẻ em, nhưng trẻ em và thanh thiếu niên lớn hơn sẽ được chỉ định phiên bản dành cho người lớn.

Sau khi đã tiêm một liều adrenaline, cần gọi xe cấp cứu và bệnh nhân nên đến bệnh viện để có thể điều trị thêm bất kỳ phản ứng nào.

Corticosteroids

Corticosteroid thường được gọi là “steroid”. Các steroid được sử dụng để điều trị dị ứng gần giống với hormone tự nhiên, cortisol, được sản xuất bởi tuyến thượng thận của cơ thể. Thuốc corticosteroid hoạt động bằng cách ngăn cơ thể tạo ra các sứ giả hóa học (được gọi là cytokine) chịu trách nhiệm kéo dài tình trạng viêm mô tức thời xảy ra sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Do đó, corticosteroid được sử dụng để điều trị chứng viêm kéo dài trong các bệnh mãn tính như hen suyễn, tình trạng da dị ứng, sốt cỏ khô và viêm mũi lâu năm.

Chúng có thể được sử dụng bằng cách xịt mũi cho bệnh sốt cỏ khô và viêm mũi dị ứng lâu năm. Chúng làm giảm sưng tấy. Sưng tấy gây nghẹt mũi, chảy nước mũi và ngứa. Chúng cũng có thể được sử dụng bằng cách hít thở, chữa bệnh hen suyễn, và dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ cho các tình trạng da dị ứng. Để tránh tác dụng phụ, những loại thuốc hít và xịt này được bào chế để hoạt động trên bề mặt mũi hoặc phổi, và hấp thu kém vào máu. Một số phản ứng dị ứng liên quan đến phản ứng thứ hai, giai đoạn muộn vài giờ sau phản ứng dị ứng ban đầu. Giai đoạn thứ hai của phản ứng dị ứng là do hệ thống miễn dịch gọi thêm các tế bào miễn dịch để bảo vệ cơ thể. Các tế bào này tiết ra các hóa chất làm trầm trọng thêm phần cơ thể đã bị kích ứng từ phản ứng dị ứng ban đầu và cũng có thể gây ra các triệu chứng khác ở các bộ phận khác của cơ thể. Corticosteroid, không giống như thuốc kháng histamine, có thể làm giảm các triệu chứng của các phản ứng ở giai đoạn cuối này, bằng cách hạn chế hoạt động của các tế bào chịu trách nhiệm giải phóng thêm hóa chất trong cơ thể. Bằng cách này, steroid không chỉ làm giảm viêm mà còn có thể ngăn chặn tình trạng viêm dị ứng mãn tính đang diễn ra.

Corticosteroid có thể được dùng dưới dạng viên nén để điều trị nhiều biểu hiện của bệnh dị ứng, ví dụ ở bệnh nhân bị hen suyễn, viêm mũi dị ứng và bệnh chàm. Việc kê đơn corticosteroid ở dạng viên nén được dành riêng cho các tình trạng dị ứng nghiêm trọng.

Một bệnh nhân sử dụng steroid nên được theo dõi cẩn thận và được kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Điều trị chống IgE

Tầm quan trọng của immunoglobulin E (IgE) trong các rối loạn dị ứng như hen suyễn, viêm mũi dị ứng, dị ứng thực phẩm và viêm da dị ứng đã được khẳng định rõ ràng. Sự tăng tổng số IgE trong huyết thanh thường được tìm thấy ở nhiều bệnh nhân dị ứng và ở những người dễ mắc bệnh, IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng được tạo ra. Các kháng thể IgE là nguyên nhân phổ biến nhất khiến hệ thống miễn dịch phản ứng với chất gây dị ứng và bắt đầu phản ứng dị ứng. Thuốc kháng IgE đang được thiết kế để giảm độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng hít vào hoặc nuốt phải, đặc biệt trong việc kiểm soát hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng, không đáp ứng với liều cao corticosteroid. Chúng đưa các kháng thể IgE ra khỏi vòng tuần hoàn. Thuốc kháng IgE có thể cho phép một số người giảm, và thậm chí ngừng điều trị bằng steroid dạng hít của họ. Omalizumab là kháng thể đơn dòng được nhân bản hóa đầu tiên chống lại IgE được ra mắt vào năm 2005. Trong khi đó, có rất nhiều kinh nghiệm về loại thuốc này, điều thú vị là nó cũng hoạt động rất tốt trong bệnh mề đay tự phát mãn tính.

Liệu pháp miễn dịch dị ứng

Liệu pháp miễn dịch dị ứng, còn được gọi là giải mẫn cảm hoặc giảm nhạy cảm, là một phương pháp điều trị y tế cho một số loại dị ứng. Được phát hiện bởi Leonard Noon và John Freeman vào năm 1911, liệu pháp miễn dịch dị ứng là loại thuốc duy nhất được biết đến để giải quyết không chỉ các triệu chứng mà còn cả nguyên nhân của dị ứng đường hô hấp. Đây là phương pháp điều trị nhân quả duy nhất làm thay đổi hệ thống miễn dịch. Nó rất hữu ích cho các trường hợp dị ứng với môi trường, dị ứng với côn trùng cắn và hen suyễn. Lợi ích của nó đối với dị ứng thực phẩm là không rõ ràng và do đó không được khuyến khích. Liệu pháp miễn dịch được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiêm liệu pháp miễn dịch dị ứng - SCIT

Liệu pháp miễn dịch dị ứng bao gồm việc tiêm một lượng ngày càng nhiều chất gây dị ứng dưới da cho đến khi giảm độ nhạy cảm với chất gây dị ứng. Lần đầu tiên tiêm thuốc hàng tuần hoặc hai lần một tuần và sau đó hàng tháng trong khoảng thời gian 3-5 năm. Các triệu chứng dị ứng sẽ không ngừng qua đêm. Chúng thường cải thiện trong năm điều trị đầu tiên, nhưng sự cải thiện đáng chú ý nhất thường xảy ra trong năm thứ hai. Đến năm thứ ba, hầu hết mọi người đều giảm mẫn cảm với các chất gây dị ứng có trong mũi tiêm - và không còn phản ứng dị ứng đáng kể với những chất đó nữa. Sau một vài năm điều trị thành công, một số người không gặp các vấn đề dị ứng đáng kể ngay cả khi đã ngừng tiêm thuốc dị ứng. Những người khác cần tiêm phòng liên tục để kiểm soát các triệu chứng. Phương pháp điều trị này rất hiệu quả đối với dị ứng ong, ong bắp cày, áo khoác vàng, ong bắp cày và nọc độc của kiến ​​cũng như dị ứng với một số chất gây dị ứng hít phải như cỏ, cỏ dại và phấn hoa. Liệu pháp miễn dịch tiêm cũng có thể có lợi trong việc kiểm soát dị ứng với mèo, chó, mạt bụi và nấm mốc. Loại thuốc dị ứng này là hình thức điều trị duy nhất cho bệnh dị ứng có thể làm giảm mạnh các triệu chứng hoặc có thể dẫn đến giải quyết hoàn toàn các triệu chứng mà không cần dùng thuốc và khi dùng cho trẻ em, có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh dị ứng thêm. Vì có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng ngay lập tức hoặc ngay sau khi tiêm, liệu pháp miễn dịch gây dị ứng phải được thực hiện tại phòng khám y tế nơi có sẵn các loại thuốc và thiết bị thích hợp. Bệnh nhân phải được theo dõi y tế trong 20 - 30 phút sau khi tiêm liệu pháp miễn dịch trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng. Các tác dụng phụ trong quá trình điều trị thường là cục bộ và nhẹ và thường có thể được loại bỏ bằng cách điều chỉnh liều lượng. Các lợi ích có thể kéo dài trong nhiều năm sau khi ngừng điều trị.

Liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới ngôn ngữ (bằng miệng) - SLIT

Liệu pháp miễn dịch ngậm dưới lưỡi (SLIT) là một dạng liệu pháp miễn dịch mới hơn. Thay vì tiêm chất gây dị ứng dưới da, dùng liều nhỏ dưới lưỡi trong hai phút và sau đó nuốt. Có hai loại SLIT - dạng viên và dạng giọt - hiện có sẵn cho phấn hoa cỏ, mạt bụi nhà và cỏ phấn hương. Viên nén gây dị ứng dưới lưỡi (SLIT-tablet) - Chất gây dị ứng được bào chế thành một viên thuốc hòa tan nhanh và được giữ dưới lưỡi cho đến khi tan hoàn toàn. Các viên thuốc được tự quản lý, một lần mỗi ngày. Chất chiết xuất chất lỏng gây dị ứng dưới lưỡi (SLIT-drops) - Chất chiết xuất chất gây dị ứng trong nước hoặc lỏng, được sử dụng dưới dạng giọt, cũng được giữ dưới lưỡi trong vài phút và sau đó được nuốt. Chất gây dị ứng được đưa lên qua niêm mạc miệng. Giữ chiết xuất dưới lưỡi có vẻ hiệu quả hơn để phân phối thuốc hoạt động. Liệu pháp trị liệu miễn dịch ngậm dưới lưỡi (SLIT) được bắt đầu với liều đầu tiên được đưa ra dưới sự giám sát y tế, sau đó tiếp tục sử dụng một lần mỗi ngày và do bệnh nhân hoặc người chăm sóc tại nhà tự sử dụng.

Những người bị dị ứng thường bị dị ứng với nhiều hơn một chất gây dị ứng. Chụp có thể giúp giảm bớt nhiều chất gây dị ứng, trong khi phương pháp điều trị SLIT chỉ giới hạn ở một chất gây dị ứng duy nhất.

Có những ưu và nhược điểm của các dạng thuốc dị ứng khác nhau này

  • SLIT an toàn hơn, ít phản ứng dị ứng tại chỗ và toàn thân hơn SCIT.
  • SLIT thoải mái hơn cho bệnh nhân, không có kim tiêm.
  • SLIT thuận tiện hơn cho bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng vì liệu pháp được bệnh nhân hoặc người chăm sóc tại nhà tự thực hiện.
  • Việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân là quan trọng. Những bệnh nhân thường xuyên bỏ lỡ liều có thể không có kết quả khả quan.
  • Giáo dục bệnh nhân sẽ được yêu cầu để đảm bảo rằng liệu pháp được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu giáo dục về cách tiếp tục điều trị sau khi bỏ lỡ liều.

Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng của bạn, họ có thể giúp bạn đưa ra những quyết định tốt trong ngắn hạn và dài hạn.