COPD và hen suyễn: sự khác biệt là gì?

Hen suyễn và COPD đều là những bệnh lý kéo dài ảnh hưởng đến đường hô hấp và phổi, gây khó thở. Việc phân biệt giữa hai bệnh có thể khó khăn và một số người có các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của cả hai bệnh. Tuy nhiên, một chính xác chẩn đoán rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị và quản lý thích hợp nhất.

Bệnh suyễn là gì?

Hen suyễn ảnh hưởng đến khoảng 358 triệu người trên toàn cầu. Ở Hoa Kỳ, khoảng một trong số 12 người lớn được chẩn đoán mắc bệnh này.

Với bệnh hen suyễn, lớp niêm mạc bên trong đường hô hấp của bạn nhạy cảm, bị viêm và sưng lên và tạo ra chất nhờn dư thừa. Ngoài ra, cơ trơn bao quanh đường thở cũng thắt lại. Nó dẫn đến việc đường thở trở nên hẹp hơn - một quá trình gọi là co thắt phế quản - khiến bạn khó thở vào và thở ra.

COPD là gì?

COPD mô tả một nhóm các tình trạng phổi - bao gồm viêm phế quản và khí phế thũng - khiến đường thở của chúng ta bị thu hẹp, khiến bạn khó thở ra.

Trên toàn thế giới, khoảng 384 triệu người mắc COPD, mặc dù nhiều người vẫn ẩn và không được chẩn đoán. Điều này một phần là do COPD phát triển chậm trong nhiều năm, có nghĩa là đối với nhiều người, họ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi khoảng 50 tuổi.

Sự khác biệt chính giữa hen suyễn và COPD

Hẹp đường thở là một đặc điểm của cả COPD và hen suyễn. Trong cả hai điều kiện, các triệu chứng có thể bùng phát và xấu đi đột ngột - đây được gọi là đợt cấp. Tuy nhiên, các quy trình liên quan là khác nhau như sau.

Nguyên nhân và kích hoạt

In COPD thiệt hại là do hít thở các chất có hại, kích thích trong không khí, thường trong một thời gian dài.

Tác nhân gây kích ứng phổ biến nhất là khói thuốc lá - có tới XNUMX/XNUMX số người bị COPD hút thuốc hoặc từng hút thuốc. Các nguyên nhân khác của COPD bao gồm ô nhiễm không khí, bụi nơi làm việc và hóa chất.

Các đợt bùng phát thường khởi phát do nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt là vào mùa đông.

Hen suyễn là một phản ứng viêm, dị ứng. Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác nhưng có thể là sự kết hợp của các yếu tố môi trường, di truyền và nghề nghiệp.

Các tác nhân gây bùng phát khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm cười, tập thể dục, nhiễm trùng đường hô hấp, dị ứng (ví dụ: phấn hoa hoặc nấm mốc) và thời tiết.

Các triệu chứng

Các triệu chứng hô hấp mãn tính thường gặp đối với bệnh hen suyễn và COPD bao gồm khó thở, ho, tức ngực và thở khò khè. Tuy nhiên, mô hình của các triệu chứng khác nhau.

In COPD, khó thở xuất hiện hầu hết các ngày và làm cho hoạt động thể chất trở nên khó khăn. Nó có thể kết hợp với ho và có đờm. Thông thường, Các triệu chứng COPD xấu đi theo thời gian.

Hen suyễn các triệu chứng thay đổi theo thời gian và cường độ. Có thể có thời gian dài không có triệu chứng.

Các triệu chứng cải thiện một cách tự nhiên hoặc khi điều trị bằng thuốc giãn phế quản / corticosteroid dạng hít.

Tuổi tác

COPD hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi. Hen suyễn thường gặp ở thời thơ ấu nhưng có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Một số trẻ em bị hen suyễn nhận thấy rằng các triệu chứng của chúng cải thiện khi chúng lớn lên.

Kiểm tra chức năng phổi (đo phế dung)

Kiểm tra chức năng phổi là một bài kiểm tra thở đơn giản để đo mức độ hoạt động của phổi. Bạn sẽ được yêu cầu thổi mạnh vào một chiếc máy gọi là phế dung kế đo tổng thể tích không khí mà bạn có thể thở ra trong một lần và bạn có thể làm rỗng không khí trong phổi của mình nhanh như thế nào. Những người có phổi khỏe mạnh có thể thải ít nhất 70% không khí trong phổi trong giây đầu tiên của một lần thở ra mạnh - phép đo này được gọi là thể tích thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1). Điểm FEV1 giảm xác nhận bạn bị tắc nghẽn đường thở - điểm càng thấp thì mức độ tắc nghẽn càng lớn.

Những người có COPD bị tắc nghẽn đường thở dai dẳng. Nó thường không thể đảo ngược khi điều trị. Chức năng phổi có xu hướng xấu đi theo thời gian. Những người có hen suyễn thường có tắc nghẽn đường thở thay đổi. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ kiểm soát bệnh hen suyễn của họ.

Với bệnh hen suyễn được kiểm soát tốt, chức năng phổi có thể được giữ lại.

Điều trị

Những lời khuyên về lối sống phổ biến bao gồm ngừng hút thuốc, sống lành mạnh, ăn uống đầy đủ và tập thể dục phù hợp.

Nhiều cái của thuốc hen và thuốc điều trị COPD cũng vậy, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm được cung cấp bằng thiết bị hít và / hoặc viên nén. Tuy nhiên, hai điều kiện có kế hoạch điều trị khá khác nhau.

Khi bạn được chẩn đoán với COPD, thuốc điều trị đầu tay thường là thuốc hít giãn phế quản. Bác sĩ của bạn có thể bổ sung corticosteroid dạng hít sau đó nếu vẫn chưa đủ. Với một hen suyễn chẩn đoán, bạn sẽ được kê toa corticosteroid dạng hít ngay lập tức. Điều này là cần thiết để giảm nguy cơ bị bùng phát nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.

Tôi có thể bị cả hen suyễn và COPD không?

Hen suyễn kết hợp cộng với COPD - đôi khi được gọi là 'hen suyễn-COPD chồng chéo' - không phải là một tình trạng riêng biệt. Tuy nhiên, một người có thể mắc cả bệnh hen suyễn và COPD cùng một lúc. Không rõ điều này xảy ra thường xuyên như thế nào và các nghiên cứu khác nhau đã báo cáo rằng bất kỳ nơi nào từ khoảng XNUMX/XNUMX đến XNUMX/XNUMX số người bị hen suyễn hoặc COPD đều có thể mắc cả hai tình trạng này. Tỷ lệ rất khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, giới tính của bạn và cách các nhà nghiên cứu thiết lập nghiên cứu của họ.

Mặc dù COPD không phổ biến ở những người dưới 40 tuổi, các triệu chứng kết hợp của hen suyễn và COPD có thể xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành.
Cần có nhiều nghiên cứu hơn trên những người bị cả hen suyễn và COPD. Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng những người trải qua sự kết hợp của các đặc điểm loại hen suyễn và loại COPD thường gặp các triệu chứng và bùng phát khó chịu hơn. Họ cũng có xu hướng cần được hỗ trợ chăm sóc sức khỏe nhiều hơn và chức năng phổi của họ xấu đi nhanh chóng hơn so với những người chỉ bị hen suyễn hoặc COPD.

Tôi sẽ được điều trị như thế nào nếu tôi bị cả hen suyễn và COPD?

Trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ sẽ điều trị bệnh hen suyễn của bạn. Bạn sẽ được kê đơn corticosteroid dạng hít để giảm nguy cơ bùng phát cơn hen suyễn nặng hoặc đe dọa tính mạng, và họ có thể sẽ bổ sung thuốc giãn phế quản sau đó. Tùy thuộc vào mức độ nhẹ hay nghiêm trọng của các triệu chứng loại COPD, bạn có thể cần thêm thuốc điều trị COPD và cả việc quản lý không dùng thuốc.

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, cách điều trị và tình trạng sức khỏe của bạn trong vòng hai hoặc ba tháng điều trị. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện nếu vẫn còn chưa chắc chắn về chẩn đoán của mình hoặc nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện đầy đủ.

Hen suyễn có thể dẫn đến COPD sau này không?

Không phải tất cả mọi người bị hen suyễn đều tiếp tục phát triển COPD. Tuy nhiên, mắc bệnh hen suyễn khi còn nhỏ hoặc người lớn hơn có thể ảnh hưởng đến mức độ phát triển của phổi và điều đó có thể làm tăng khả năng mắc COPD khi bạn lớn hơn. Một nghiên cứu gần đây đã báo cáo rằng hơn 10/XNUMX trẻ em mắc bệnh hen suyễn dai dẳng (tức là chúng có các triệu chứng hàng ngày) đã mắc COPD khi còn nhỏ.

Điều này có nghĩa là nếu bạn bị hen suyễn, điều quan trọng hơn là bạn không được hút thuốc. Bỏ thuốc lá sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển COPD trong cuộc sống sau này.
Học nhiều hơn về:

nguồn

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ 2020.

BLF năm 2020. Hen suyễn ở trẻ em.

GINA 2017.

GINA 2021.

VÀNG.

GINA 2020. Phụ lục trực tuyến.

Halpin DMG. Năm 2020. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hen suyễn chồng lên nhau là gì? Clin Chest Med 41 (2020) 395–403.

Medline 2021.

ĐỨA 2018 (cập nhật 2019).

NHS 2019.